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主講專(zhuān)家
張炎
張炎 主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院 不育與性醫(yī)學(xué)科

簡(jiǎn)介:1.無(wú)精癥(包括先天性輸精管缺如)的評(píng)估和治療。2.外傷或者背神經(jīng)手術(shù)后性功能評(píng)估和康復(fù)。3.顯微技術(shù)治療男科疾?。猴@微技術(shù)精索靜脈曲張修復(fù)術(shù)、顯微輸精管吻合術(shù)、顯微輸精管附睪管吻合術(shù)、陰莖離斷再植術(shù)。4.陰莖勃起功能障礙的外科治療:陰莖支撐體(假體)植入術(shù)、顯微血管重建治療血管性勃起功能障礙、陰莖背深靜脈及腳靜脈結(jié)扎、陰莖異常勃起的各種分流手術(shù)。5.男性生殖器整形:陰莖彎曲畸形的整形、小陰莖外科
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少精要根據(jù)病因?qū)W來(lái)選擇不同的治療:

第一,如果少精是生精功能障礙導(dǎo)致、睪丸功能不全導(dǎo)致,藥物治療的同時(shí)要警惕背后的遺傳背景。比如少精背后的是Y染色體微缺失,c缺失,男性后代可能會(huì)放大因素,這種情況下不建議用藥物糾正達(dá)到自然生育的水平。這種情況下往往要接受遺傳咨詢(xún),可能要通過(guò)輔助生殖,第三代試管來(lái)獲得一個(gè)選擇性別的后代。遺傳因素面對(duì)少精的時(shí)候,不能就直接用生精藥物把它達(dá)到接近正常水平來(lái)獲得后代,這是不安全的。

第二,當(dāng)然大部分是沒(méi)有明確的遺傳異常的。如果少精是原因不明或者生精低下,可以使用生精的藥物,治療周期在3-6個(gè)月,要根據(jù)對(duì)治療的反應(yīng)程度來(lái)做相應(yīng)的調(diào)整。

第三,如果少精懷疑是不全梗阻導(dǎo)致,可以是抗生素來(lái)消炎,抑制潛在的梗阻加重。還可以梗阻部位外科治療,如射精管梗阻、不全梗阻導(dǎo)致的少精,可以做射精管擴(kuò)張或者是電切等。

對(duì)于少精最大問(wèn)題是要區(qū)別對(duì)待,對(duì)于懷疑有一定的遺傳異常的人,把精液調(diào)上來(lái)不一定是最合理最安全的措施。

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