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王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學附屬宣武醫(yī)院 婦產科
黏膜下子宮肌瘤是指發(fā)生在子宮黏膜下的一種肌瘤。黏膜下子宮肌瘤在臨床上比較常見，它通常是單個或多個肌瘤，體積較小，直徑一般在1-5厘米之間。黏膜下子宮肌瘤一般生長緩慢，對生育功能的影響較小。
黏膜下子宮肌瘤的癥狀一般比較輕微，常見的表現包括月經不規(guī)律、月經過多、經期延長等。這是因為肌瘤的位置接近子宮腔，容易對子宮壁的收縮產生影響，從而導致月經量增多和經期延長。此外，一些黏膜下子宮肌瘤還可能引起不孕癥，但影響較小。
對于黏膜下子宮肌瘤的治療，一般會根據病情和患者的具體情況進行綜合判斷。如果肌瘤沒有引起明顯的癥狀和不適，可以選擇保守觀察，定期復查病情。如果肌瘤引起不孕癥或其他嚴重癥狀，可能需要手術治療。
手術治療黏膜下子宮肌瘤可以采用腔鏡手術或傳統的腹腔鏡手術。腔鏡手術是一種微創(chuàng)手術，通過腹腔鏡器械可以準確切除子宮中的肌瘤，對宮頸和子宮壁的損傷較小，術后恢復快。傳統的腹腔鏡手術可以通過腹部切口進行肌瘤切除，對于較大的肌瘤或合并其他疾病的患者更為適用。
對于年輕女性，如果肌瘤體積較小，不引起癥狀，可以選擇藥物治療。目前常用的藥物治療子宮肌瘤的藥物主要包括黃體酮和促性腺激素釋放激素拮抗劑等。這些藥物可以減少肌瘤的體積，緩解癥狀，但并不能根治。藥物治療對于想要保留子宮和生育的女性可能是一個較好的選擇。
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