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王鳳英 主任醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬宣武醫(yī)院 婦產(chǎn)科
黏膜下子宮肌瘤是指發(fā)生在子宮黏膜下的一種肌瘤。黏膜下子宮肌瘤在臨床上比較常見，它通常是單個(gè)或多個(gè)肌瘤，體積較小，直徑一般在1-5厘米之間。黏膜下子宮肌瘤一般生長緩慢，對(duì)生育功能的影響較小。
黏膜下子宮肌瘤的癥狀一般比較輕微，常見的表現(xiàn)包括月經(jīng)不規(guī)律、月經(jīng)過多、經(jīng)期延長等。這是因?yàn)榧×龅奈恢媒咏訉m腔，容易對(duì)子宮壁的收縮產(chǎn)生影響，從而導(dǎo)致月經(jīng)量增多和經(jīng)期延長。此外，一些黏膜下子宮肌瘤還可能引起不孕癥，但影響較小。
對(duì)于黏膜下子宮肌瘤的治療，一般會(huì)根據(jù)病情和患者的具體情況進(jìn)行綜合判斷。如果肌瘤沒有引起明顯的癥狀和不適，可以選擇保守觀察，定期復(fù)查病情。如果肌瘤引起不孕癥或其他嚴(yán)重癥狀，可能需要手術(shù)治療。
手術(shù)治療黏膜下子宮肌瘤可以采用腔鏡手術(shù)或傳統(tǒng)的腹腔鏡手術(shù)。腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，通過腹腔鏡器械可以準(zhǔn)確切除子宮中的肌瘤，對(duì)宮頸和子宮壁的損傷較小，術(shù)后恢復(fù)快。傳統(tǒng)的腹腔鏡手術(shù)可以通過腹部切口進(jìn)行肌瘤切除，對(duì)于較大的肌瘤或合并其他疾病的患者更為適用。
對(duì)于年輕女性，如果肌瘤體積較小，不引起癥狀，可以選擇藥物治療。目前常用的藥物治療子宮肌瘤的藥物主要包括黃體酮和促性腺激素釋放激素拮抗劑等。這些藥物可以減少肌瘤的體積，緩解癥狀，但并不能根治。藥物治療對(duì)于想要保留子宮和生育的女性可能是一個(gè)較好的選擇。
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子宮肌瘤長在子宮外面多數(shù)是由肌壁間肌瘤、漿膜下肌瘤所引起，要針對(duì)情況采取處理措施。1、肌壁間肌瘤：肌壁間肌瘤是因?yàn)樽訉m肌瘤的位置生長在子宮的肌壁間，而且肌瘤的周圍都由基底層所包圍，在子宮肌瘤當(dāng)中的發(fā)病... 詳細(xì)»
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子宮肌瘤出現(xiàn)疼痛的時(shí)候，有可能是肌瘤發(fā)生紅色變性，或者子宮漿膜下帶蒂肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，子宮黏膜下肌瘤突出宮腔向陰道排出時(shí)而出現(xiàn)的癥狀。通常情況下通過藥物是無法治療的，可以通過手術(shù)切除的方法才能根治，子宮... 詳細(xì)»
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