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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽結石是指膽囊或膽管中的膽汁成分形成固體物質，常見于膽囊，也可見于膽管。膽結石的癥狀根據結石大小、數(shù)目、位置以及有無并發(fā)癥等因素而有所差異。一般來說，膽結石的癥狀可以分為無癥狀、輕度癥狀和臨床癥狀三種。
1.無癥狀的膽結石指的是沒有出現(xiàn)任何明顯的臨床癥狀，大多數(shù)膽結石患者都屬于這一類別。這些結石可能是偶然通過CT或B超等檢查發(fā)現(xiàn)的。雖然沒有癥狀，但這些結石可能潛在地引發(fā)膽囊炎、膽囊壁增厚、膽囊息肉，甚至引起膽管梗阻等并發(fā)癥。
2.輕度癥狀的膽結石主要表現(xiàn)為間歇性的膽絞痛，也稱膽絞痛發(fā)作，是膽囊收縮或膽管梗阻引起的腹部劇痛。疼痛常常在右上腹區(qū)開始，輻射至右肩部或背部，疼痛劇烈，持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時不等。疼痛發(fā)作多與進食含脂肪的食物有關，即“吃油”或“蹭油”后容易引發(fā)。此外，還可能出現(xiàn)消化不良、噯氣、惡心、嘔吐等癥狀。
3.臨床癥狀的膽結石指的是由于結石導致的并發(fā)癥，如膽囊炎、膽管炎、膽管梗阻等。膽囊炎是膽石癥最常見的并發(fā)癥之一，常伴有腹痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。膽管梗阻可能導致膽道感染、黃疸、脂肪瀉等癥狀。此外，還可能發(fā)生急性胰腺炎、膽胰瘺等嚴重的并發(fā)癥。
對于有疑似膽結石的癥狀，應及時就醫(yī)進行相關檢查和診斷，以便明確診斷并制定合理的治療方案。
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