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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽結(jié)石是指膽囊或膽管中形成的固態(tài)物質(zhì),主要由膽固醇、膽紅素、鈣鹽和其他成分組成。其形成過程包括以下幾個(gè)步驟:
1. 膽汁成分變化:膽汁中膽固醇和膽紅素濃度增加,導(dǎo)致溶解度下降。同時(shí),膽汁中膽鹽和磷脂減少,使得膽汁變得不穩(wěn)定。
2. 膽固醇結(jié)晶:膽汁中膽固醇濃度過高時(shí),膽固醇開始結(jié)晶形成小型顆粒。
3. 核形成:在膽固醇微晶體表面,膽鈣酸、磷脂和膽固醇凝結(jié)成為固體核,形成膽結(jié)石的基礎(chǔ)。
4. 成長:膽結(jié)石基礎(chǔ)上,膽固醇和其他成分附著并沉積,逐漸增大形成膽結(jié)石。
形成膽結(jié)石的具體原因有很多,包括飲食習(xí)慣、膽囊問題、生活習(xí)慣等。其治療主要是通過使用藥物來溶解膽結(jié)石,包括膽酸、膽囊收縮劑和溶解膽固醇的藥物、和手術(shù)治療如沖擊波碎石術(shù)。此外,還需要進(jìn)行飲食調(diào)整,減少高膽固醇、高脂肪和高糖飲食的攝入,增加高纖維的蔬菜水果攝入,有助于預(yù)防結(jié)石形成。
綜上,膽結(jié)石的形成是一個(gè)復(fù)雜的多因素動(dòng)態(tài)平衡過程。了解這些形成過程,通過調(diào)整生活方式和飲食習(xí)慣,增加膽汁排空和膽固醇代謝的正常,有助于預(yù)防膽結(jié)石的形成。同時(shí),及早發(fā)現(xiàn)和治療具有膽結(jié)石形成風(fēng)險(xiǎn)的人群,可以減少相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生,提高生活質(zhì)量。
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膽結(jié)石膽管結(jié)石術(shù)后
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膽結(jié)石復(fù)發(fā)
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