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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽結(jié)石是膽囊或膽道中的晶體沉積物。膽結(jié)石患者根據(jù)病情的輕重,可能需要不同的治療措施,包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。
一、非手術(shù)治療
非手術(shù)治療是指使用藥物來溶解結(jié)石,通常適用于膽結(jié)石較小、無癥狀或只有輕微癥狀的患者。膽結(jié)石溶解藥物主要包括膽汁酸,它可以促使膽汁中膽固醇的濃度下降,從而溶解結(jié)石。這種方法需要長時間治療,但對膽囊結(jié)石有效性較高。因此,這種方法適用于不能接受手術(shù)治療的患者,或者是為了避免手術(shù)風險而采用的選擇性治療方法。
二、手術(shù)治療
手術(shù)治療是指通過外科手術(shù)直接去除結(jié)石的方法,適用于較大、有癥狀的膽結(jié)石患者。常見的手術(shù)治療方法有膽囊切除術(shù)和膽總管探查取石術(shù)。
膽囊切除術(shù)是最常見的治療膽囊結(jié)石的手術(shù)方法。這是一種切除患者膽囊的手術(shù),通常通過腹腔鏡進行。在手術(shù)中,醫(yī)生會將腹腔鏡插入腹部,觀察膽囊和膽道情況,并使用工具切除膽囊,進而去除結(jié)石。該手術(shù)一般安全可靠,并具有較低的并發(fā)癥風險。
膽總管探查取石術(shù)適用于膽總管結(jié)石較大或膽管遠端有梗阻的情況。在手術(shù)中,醫(yī)生會通過膽管將器械進入膽總管,直接去除結(jié)石。該手術(shù)相對復雜,可能有較高的并發(fā)癥風險,但對于需要清除膽總管結(jié)石的患者來說是必要的。
除了上述治療方法外,膽結(jié)石患者還需要注意日常飲食和生活方式的調(diào)整。這包括減少高膽固醇和高脂肪食物的攝入,增加水果、蔬菜和高纖維食物的攝入,飲食均衡,避免暴飲暴食。此外,加強鍛煉,保持適當?shù)捏w重以及戒煙和限制酒精攝入等也對減少結(jié)石復發(fā)風險有著重要的作用。
總之,膽結(jié)石患者根據(jù)病情的輕重,可能需要不同的治療措施,包括非手術(shù)治療和手術(shù)治療。治療的具體選擇應根據(jù)醫(yī)生的建議,并結(jié)合患者的實際情況進行綜合考慮。同時,患者還應該注意飲食和生活方式的調(diào)整,以減少結(jié)石復發(fā)的風險。
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