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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊炎是指膽囊的黏膜和壁層組織發(fā)生炎癥的情況,而膽結(jié)石是指膽囊內(nèi)形成的結(jié)石。膽囊炎和膽結(jié)石往往同時(shí)出現(xiàn),是膽道系統(tǒng)最常見的疾病之一。
膽囊炎是由于膽囊內(nèi)膽汁淤積,膽囊內(nèi)壓力增高,細(xì)菌感染侵襲導(dǎo)致的膽囊壁的炎癥。常見的癥狀包括右上腹疼痛,發(fā)熱,惡心嘔吐等。嚴(yán)重的膽囊炎可以導(dǎo)致膽囊破潰,感染擴(kuò)散到腹腔,引起膿毒癥等并發(fā)癥。造成膽囊炎的原因多種多樣,常見的有膽結(jié)石、膽道感染等。
膽結(jié)石是指膽囊或膽道中形成的結(jié)石,主要成分是膽固醇和膽色素。膽結(jié)石的形成與膽汁中膽固醇過多、膽囊排空功能下降、膽囊黏膜炎癥等因素有關(guān)。大多數(shù)膽結(jié)石是由于膽汁中膽固醇過飽和導(dǎo)致的。膽結(jié)石可以存在多年,但當(dāng)結(jié)石阻塞膽囊頸、膽總管時(shí),就會(huì)導(dǎo)致膽囊炎發(fā)作。
治療膽囊炎膽結(jié)石的方法主要包括保守治療和手術(shù)治療。
保守治療主要是針對(duì)膽固醇結(jié)石,通過服用降脂藥物和改變飲食習(xí)慣來溶解結(jié)石。這種方法適用于結(jié)石較小、患者臨床癥狀輕微的情況。
手術(shù)治療主要包括膽囊切除術(shù)和膽道探查取石術(shù)。膽囊切除術(shù)是最常見的治療方法,可以通過傳統(tǒng)的開放手術(shù)或腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行。膽囊切除術(shù)可以永久解決膽囊炎和膽結(jié)石問題,但對(duì)于一些身體狀況較差的患者來說,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高。
總之,膽囊炎和膽結(jié)石是相互關(guān)聯(lián)的疾病,在治療時(shí)應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方式。如果出現(xiàn)右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行診斷和治療,避免病情進(jìn)一步惡化。此外,飲食上要避免高脂、高膽固醇食物,保持良好的生活習(xí)慣,加強(qiáng)體育鍛煉,以減少患膽囊炎和膽結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。
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