-
-
高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 肝膽胰脾外科
肝腹水是指由于肝臟病變導(dǎo)致腹腔中積聚過(guò)多的液體。治療肝腹水主要包括治療潴留原因、限制鈉攝入、利尿和手術(shù)治療等方面。
1. 潴留原因的治療：
在治療肝腹水時(shí)首先需要明確潴留原因，如肝硬化、肝癌等。對(duì)于原發(fā)性肝硬化引起的肝腹水，可以使用抗病毒藥物、抗纖維化藥物進(jìn)行治療。對(duì)于肝癌引起的肝腹水，可以采用手術(shù)切除、放療、化療和靶向治療等方法。
2. 限制鈉攝入：
肝腹水患者應(yīng)限制鈉鹽的攝入量，通常建議每日攝入量不超過(guò)2克。這可以通過(guò)減少烹調(diào)用鹽、避免食用加工食品和快餐等高鹽食物來(lái)實(shí)現(xiàn)。
3. 利尿治療：
利尿是治療肝腹水的關(guān)鍵步驟之一。一般的利尿藥物包括袢利尿劑如呋塞米和鼓泡利尿劑如雙氫克尿噻等。袢利尿劑可通過(guò)阻斷腎小管中Na+/K+/2Cl-轉(zhuǎn)運(yùn)器的作用，增加尿液的鈉排泄；鼓泡利尿劑則通過(guò)抑制碳酸酐酶，減少尿液中的碳酸水合物，進(jìn)而增加尿液中的鈉排泄。在使用利尿劑時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血鈉、血鉀和尿量的變化，避免出現(xiàn)低鈉、低鉀和脫水等不良反應(yīng)。
4. 應(yīng)激溶血療法：
對(duì)于難以控制的肝腹水患者，可以考慮應(yīng)激溶血療法。該療法通過(guò)應(yīng)用血管活性物質(zhì)如血管加壓素和去氨加壓素，使腹腔內(nèi)的血管擴(kuò)張，進(jìn)而增加腎臟排出液體的能力，并抑制抗利尿激素的分泌。在應(yīng)用這種療法時(shí)需要密切監(jiān)測(cè)生命體征和腎臟功能，以避免出現(xiàn)低血壓和腎功能不全等并發(fā)癥。
5. 手術(shù)治療：
對(duì)于無(wú)法通過(guò)藥物治療控制的肝腹水，可以考慮手術(shù)治療。常見(jiàn)的手術(shù)包括經(jīng)皮腹腔減壓術(shù)和腹腔造流術(shù)等。皮腹腔減壓術(shù)手術(shù)通過(guò)建立腹腔和門(mén)靜脈之間的直接通路，減少門(mén)靜脈壓力，從而緩解肝腹水。腹腔造流術(shù)則是將腹水引流至大靜脈系統(tǒng)，以減輕腹水積聚。手術(shù)治療需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
綜上所述，肝腹水治療需要由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)患者具體情況制定。在接受治療的過(guò)程中，患者需要密切配合，并定期進(jìn)行復(fù)查，以監(jiān)測(cè)治療效果和調(diào)整治療方案。
-
-
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 肝膽胰外一科
擅長(zhǎng)：肝癌，肝轉(zhuǎn)移癌，...
-
-
青海省藏醫(yī)院 肝膽科
擅長(zhǎng)：治療各型肝炎、肝...
-
-
重慶市第四人民醫(yī)院 肝膽外科
擅長(zhǎng)：膽道結(jié)石、肝膽良...
-
-
重慶市第四人民醫(yī)院 肝膽外科
擅長(zhǎng)：經(jīng)腹腔鏡肝門(mén)部膽...
-
-
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 肝膽胰外一科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)肝膽常見(jiàn)疾病...
-
-
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 肝膽胰外一科
擅長(zhǎng)：肝癌，乳腺癌，胃...
-
-
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院 肝膽胰外一科
擅長(zhǎng)：結(jié)直腸癌，胰腺癌...
-
-
天津市海河醫(yī)院 肝膽外科
擅長(zhǎng)：擅長(zhǎng)對(duì)：肝、膽、...
-
-
青海省藏醫(yī)院 肝膽科
擅長(zhǎng)：治療甲、乙型和黃...
-
-
重慶市第四人民醫(yī)院 肝膽外科
擅長(zhǎng)：肝膽管結(jié)石、肝臟...
-
-
青海省藏醫(yī)院 肝膽科
擅長(zhǎng)：乙肝、早期肝癌、...
-
-
青海省藏醫(yī)院 肝膽科
擅長(zhǎng)：診治消化系統(tǒng)疾病...
-
-
肝腹水檢查
肝腹水沒(méi)有明顯癥狀，但是如果出現(xiàn)腹部腫脹，呼吸困難，行走困難等情況者，就需要及時(shí)就醫(yī)接受檢查，明確是否患上肝腹水。因此肝腹水的檢查主要為了明確肝腹水診斷，以便及時(shí)采取有效的處理措施，終止病程，促進(jìn)身體... 詳細(xì)»
-
-
肝腹水的治療
肝腹水也可以叫做肝硬化腹水，肝硬化腹水其實(shí)是慢性肝病的一種，是因?yàn)榻Y(jié)節(jié)型、大塊型、彌漫型肝細(xì)胞的變性，比如壞死、再生，然后再生、壞死使得組織纖維出現(xiàn)增生以及瘢痕收縮，導(dǎo)致肝質(zhì)變硬，漸漸就形成了肝硬化；... 詳細(xì)»
-
-
肝腹水嚴(yán)重嗎
肝腹水也稱肝硬化腹水。肝腹水屬于一種慢性肝病，它是由大塊型、彌漫型、結(jié)節(jié)型的肝細(xì)胞病變，壞死、再生；再生、壞死促使瘢痕的收縮和組織纖維增生，致使肝質(zhì)變硬，形成肝硬化。肝硬化會(huì)導(dǎo)致肝功能衰退而引起門(mén)靜脈... 詳細(xì)»
公眾號(hào)
頭條號(hào)
百家號(hào)