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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 肝膽胰脾外科
惡性膽囊腫瘤切除手術(shù)是目前治療該病的主要方法之一,它的目的是將腫瘤以及潛在的癌細(xì)胞完全切除,以防止腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。然而,有時(shí)候即使進(jìn)行了手術(shù)切除,仍有可能在切除的組織中發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞。以下是可能導(dǎo)致此情況的幾個(gè)原因:
1.手術(shù)切除不徹底:切除膽囊腫瘤的手術(shù)中,如果手術(shù)邊界沒(méi)有清除干凈,或者切除的組織中存在微小的腫瘤殘留,那么就有可能在手術(shù)后的組織檢查中發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞。
2.腫瘤轉(zhuǎn)移:惡性腫瘤具有侵襲性和轉(zhuǎn)移性,如果腫瘤在手術(shù)前已經(jīng)開(kāi)始轉(zhuǎn)移,那么即使膽囊被切除,轉(zhuǎn)移到其他組織或器官的腫瘤細(xì)胞也可能在更詳細(xì)的檢查中被發(fā)現(xiàn)。
3.忽略小腫瘤:膽囊腫瘤大小不一,有時(shí)候可能存在微小的腫瘤,可能被忽略或被錯(cuò)誤地識(shí)別為膽囊炎或其他非惡性病變。這種情況下,手術(shù)中可能沒(méi)有對(duì)小腫瘤進(jìn)行徹底切除,從而導(dǎo)致手術(shù)后的組織檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞。
4.術(shù)后惡變:有時(shí)候,即使初始病灶是良性的,但手術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)惡變,也就是良性腫瘤轉(zhuǎn)為惡性,導(dǎo)致手術(shù)后在病理檢查中檢測(cè)出腫瘤細(xì)胞。
要注意的是,即使在切除膽囊后發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞,這并不意味著手術(shù)是無(wú)效的。手術(shù)切除仍然是最常見(jiàn)最有效的治療方法之一,它可以明顯延長(zhǎng)患者的生存時(shí)間,并有希望根治腫瘤。在手術(shù)后,可能需要進(jìn)一步進(jìn)行輔助治療,如化療或放療,以控制或清除潛在的微小殘留腫瘤細(xì)胞。
因此,在膽囊惡性腫瘤的治療過(guò)程中,術(shù)后病理檢查是非常重要的,它可以幫助醫(yī)生確定病變的性質(zhì)和分級(jí),并確定是否需要進(jìn)一步的治療。此外,術(shù)后患者也需要定期進(jìn)行隨訪檢查,以及積極采取預(yù)防措施,減少腫瘤復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。
總之,盡管惡性膽囊腫瘤切除手術(shù)可以有效控制病情,但術(shù)后仍有可能在組織檢查中發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞。醫(yī)生會(huì)根據(jù)術(shù)后檢查結(jié)果制定進(jìn)一步的治療計(jì)劃,以維持患者的健康和生存質(zhì)量。
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