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除了結(jié)節(jié)大小還有什么因素判斷肺部結(jié)節(jié)良惡性

結(jié)節(jié) 判斷因素 良惡性
主講專家
康世均
康世均 主任醫(yī)師

南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 腫瘤科

簡(jiǎn)介:綜合運(yùn)用化療、靶向治療、免疫治療、射頻消融治和熱灌注治療等微創(chuàng)介入方法合理治療各類肺癌。對(duì)食管癌、乳腺癌等常見惡性腫瘤的綜合治療具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。
視頻內(nèi)容

對(duì)于肺結(jié)節(jié),它是否是良性還是惡性,除了根據(jù)大小以外,還要根據(jù)結(jié)節(jié)的密度,結(jié)節(jié)的密度是判斷結(jié)節(jié)性質(zhì)的重要指標(biāo),肺部小結(jié)節(jié)一般分為三種類型。第一種是純的毛玻璃樣結(jié)節(jié),這是比較多見的;第二種是實(shí)性結(jié)節(jié);第三種是包含毛玻璃樣和實(shí)性結(jié)節(jié)兩種成分的混合性結(jié)節(jié)。

一般來講,5毫米以下的完全實(shí)性結(jié)節(jié)多屬于良性。多數(shù)情況下,炎性結(jié)節(jié)和部分為肺的5毫米以下、完全的實(shí)性結(jié)節(jié),良性可能性大。多數(shù)情況是炎性結(jié)節(jié)和部分為肺內(nèi)淋巴結(jié),但當(dāng)實(shí)性結(jié)節(jié)達(dá)到8毫米以上時(shí),我們需要高度重視。

純的毛玻璃樣結(jié)節(jié)可以是惡性結(jié)節(jié),但是這類結(jié)節(jié)一般生長(zhǎng)非常緩慢,可以追做復(fù)查。在臨床發(fā)現(xiàn),有的毛玻樣結(jié)節(jié),它可以在3年、5年變化不是很大,但是它在更長(zhǎng)一段時(shí)間里,可以再長(zhǎng)大、再變化。后來做檢查出來也發(fā)現(xiàn),這樣一些結(jié)節(jié)也可以出現(xiàn)惡性腫瘤的情況。

其次是結(jié)節(jié)的形態(tài),比如結(jié)節(jié)有分葉狀、毛刺狀,還有棘狀的突起,肺癌的可能性就比較大。結(jié)節(jié)內(nèi)部如果出現(xiàn)空泡征、細(xì)支氣管充氣征、截?cái)嗾?、蜂窩征、肺血管包繞征,出現(xiàn)這些的話,是肺癌的可能性也非常大。

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