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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽結石是由膽囊內膽汁中的膽固醇和膽鹽結晶形成的。當結晶增多并逐漸形成固定的顆粒時，就會形成膽結石。膽結石極其常見，尤其在發(fā)達國家。對于有膽結石的患者，確切的治療方案可能有所不同，但以下是一些常見的醫(yī)治方法。
1.觀察治療：對于無癥狀的小型結石，醫(yī)生可能會建議觀察治療。這意味著定期進行檢查，以確保結石沒有增大并且沒有引起疼痛或其他并發(fā)癥。如果結石沒有引發(fā)問題，醫(yī)生一般不會推薦手術或其他治療。
2.藥物治療：一些藥物可以有助于溶解和排除膽固醇結石。例如，熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片、阿托伐他汀鈣片等藥物可以用于溶解膽固醇結石。具體用藥方案需要醫(yī)生根據(jù)患者的情況進行評估和決定。
3.膽囊切除術：膽結石導致癥狀的患者通常需要經過膽囊切除術。這種手術可以通過傳統(tǒng)的開腹手術或腹腔鏡手術進行。術后，患者將不再有膽囊，膽汁會直接流入小腸中。膽囊切除術是膽結石的最常見且最有效的治療方法。
4.內鏡下膽總管探查與取石術：對于在膽囊外膽總管內有結石患者，可以進行內鏡下膽總管探查與取石術。這種手術通過一個細長的工具和攝像頭插入肚臍下的小切口，使醫(yī)生能夠探查膽總管內的結石并取出它們。
5.體外震波碎石術：對于無法耐受手術的患者，體外震波碎石術也是一種選擇。這種方法使用體外震波碎化膽結石，然后通過腸道排出。然而，這種方法對膽結石的效果不如其他手術方法，且可能需要多次治療。
總之，膽結石的治療方法因個人情況而異。綜合患者的年齡、癥狀、結石大小和位置等因素，醫(yī)生會為患者制定最合適的治療方案。早期干預和定期復查非常重要，以便及時發(fā)現(xiàn)并處理可能的并發(fā)癥。建議患者在接受任何治療之前咨詢專業(yè)醫(yī)生。
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