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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 肝膽胰脾外科
要確定黃疸是病理性還是生理性，可以根據(jù)以下幾個(gè)方面進(jìn)行分析：
1. 發(fā)病和持續(xù)時(shí)間：生理性黃疸通常在出生后的第1-2天內(nèi)出現(xiàn)，并在2-3周內(nèi)逐漸消退。而病理性黃疸的發(fā)病時(shí)間和持續(xù)時(shí)間則會(huì)因疾病的不同而有所變化，一般黃疸超過(guò)一周或成人出現(xiàn)黃疸則需要考慮病理性黃疸。
2. 癥狀：生理性黃疸通常沒(méi)有其他明顯癥狀，病理性黃疸通常伴有惡心、嘔吐、乏力、腹痛等癥狀，以及肝脾腫大等體征。
3. 膽紅素水平：生理性黃疸時(shí)，血清總膽紅素水平通常低于257.4umol/L即15mg/dL，而病理性黃疸時(shí)，血清總膽紅素水平通常高于257.4umol/L即15mg/dL，有時(shí)甚至可以超過(guò) 685.5umol/L即40mg/dL。
4. 膽紅素的結(jié)合情況：通過(guò)測(cè)量血清直接膽紅素和總膽紅素的比值，可以進(jìn)一步確定黃疸的類(lèi)型。在病理性黃疸中，直接膽紅素的比例通常較高，而生理性黃疸中，直接膽紅素的比例則相對(duì)較低。
總之，通過(guò)綜合考慮患者的發(fā)病和持續(xù)時(shí)間、癥狀、膽紅素水平以及膽紅素結(jié)合情況，可以初步判斷黃疸是病理性還是生理性。然而，為了評(píng)估黃疸的確切原因，通常需要進(jìn)行更詳細(xì)的病史詢(xún)問(wèn)、體格檢查和相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，以確定最準(zhǔn)確的診斷。
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小兒生理性黃疸時(shí)間
新生兒黃疸是指新未滿(mǎn)月（出生28天內(nèi)）新生兒的黃疸，稱(chēng)之為新生兒黃疸生兒時(shí)期，是由于膽紅素代謝異常，引起血中膽紅素水平升高，而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥，屬于一種正常現(xiàn)象，可分為生理性和病... 詳細(xì)»
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生理性黃疸名詞解釋
生理性黃疸是指發(fā)生于新生兒的一種生理性的高未結(jié)合膽紅素血癥。新生兒生理性黃疸屬于新生兒生長(zhǎng)過(guò)程中的一種生理現(xiàn)象，主要是體內(nèi)膽紅素濃度過(guò)高引起的，常見(jiàn)癥狀為皮膚發(fā)黃、鞏膜發(fā)黃、糞便發(fā)黃。一般無(wú)需給予特殊... 詳細(xì)»
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怎樣區(qū)分生理黃疸和病理性黃疸？
孕婦把寶寶給分娩出來(lái)之后，由于寶寶剛出生肝臟的代謝功能不成熟，不能及時(shí)將多余的膽紅素代謝。于是，會(huì)使寶寶皮膚和鞏膜呈現(xiàn)黃色，醫(yī)學(xué)上稱(chēng)之為黃疸。在臨床上，很多新生嬰兒都會(huì)出現(xiàn)這個(gè)癥狀。那么，怎樣區(qū)分生理... 詳細(xì)»
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新生兒生理性黃疸特點(diǎn)
新生兒生理性黃疸是指新生兒出生后2-3天內(nèi)出現(xiàn)皮膚、眼球黃染，4-6天達(dá)到高峰，足月新生兒兩周內(nèi)可消退，早產(chǎn)兒需3-4周消退，黃疸較輕的嬰兒可局限于面部、頸部和軀干，顏色淺黃色，嚴(yán)重一些的波及全身，新... 詳細(xì)»
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新生兒生理性黃疸原因
黃疸是新生兒期常見(jiàn)的癥狀之一，大多數(shù)寶寶會(huì)經(jīng)歷生理性黃疸期，足月寶寶的生理性黃疸期一般持續(xù)半個(gè)月左右，早產(chǎn)兒會(huì)延長(zhǎng)，一般持續(xù)一個(gè)月左右。 由于生理性黃疸期有其自身的演變規(guī)律，且生理性黃疸的膽紅素水平維... 詳細(xì)»
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