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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽結(jié)石是由膽囊內(nèi)積累的膽固醇或膽色素沉積而形成的硬化物質(zhì)。造成膽結(jié)石的主要原因包括膽汁組分的改變、膽囊排空不暢和膽囊內(nèi)膽固醇過多等。
1、膽汁組分的改變：膽汁主要由膽固醇、膽鹽、膽紅素和溶解在其中的脂質(zhì)等組成，當(dāng)這些成分的比例發(fā)生變化時(shí)，就容易形成膽結(jié)石。例如，膽固醇膽汁飽和度的增加和溶血性膽紅素增加都可促使結(jié)石形成。
2、膽囊排空不暢：膽囊的主要功能是儲存和濃縮膽汁，當(dāng)膽汁在膽囊內(nèi)積聚過多、排空不暢時(shí)，就容易形成膽結(jié)石。膽囊排空不暢可以是由于膽道梗阻、肌層功能障礙或神經(jīng)調(diào)控異常等多種原因引起的。
3、膽固醇過多：膽固醇是膽汁的主要成分之一，當(dāng)膽固醇在膽汁中的濃度過高時(shí)，會超過膽汁中膽鹽的溶解能力，從而形成結(jié)晶，久而久之逐漸發(fā)展為膽結(jié)石。膽固醇過多的原因可以是遺傳因素、飲食習(xí)慣和生活方式的改變等。
4、其他原因：包括藥物使用不當(dāng)、肥胖、高血壓、糖尿病等。某些藥物，如口服避孕藥和降血脂藥等，可能增加膽囊內(nèi)膽汁中膽固醇的濃度，從而增加膽結(jié)石的發(fā)生幾率。肥胖會增加膽固醇的合成和分泌，進(jìn)而增加膽道內(nèi)膽固醇的濃度，易形成膽結(jié)石。高血壓和糖尿病也會影響膽囊排空功能，使膽汁滯留時(shí)間增加，增加膽結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。
對于膽結(jié)石，應(yīng)積極預(yù)防。而預(yù)防膽結(jié)石的關(guān)鍵是改善飲食結(jié)構(gòu)，控制體重，保持良好的生活習(xí)慣，并根據(jù)醫(yī)生的指導(dǎo)合理使用藥物。此外，定期進(jìn)行體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理潛在的疾病，也是預(yù)防膽結(jié)石的重要舉措。
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