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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽結(jié)石是膽囊中形成的硬結(jié)，主要由膽固醇、鈣鹽和膽紅素組成。當(dāng)結(jié)石變得較大或?qū)е履懩腋腥净蛱弁磿r(shí)，可能需要考慮摘除膽囊這一手術(shù)治療方法。
摘除膽囊的手術(shù)被稱為膽囊切除術(shù)，它是目前治療膽囊結(jié)石最常用的方法。膽囊切除術(shù)有兩種方式，一種是腹腔鏡膽囊切除術(shù)，另一種是傳統(tǒng)的切開手術(shù)。腹腔鏡膽囊切除術(shù)是通過在腹部進(jìn)行幾個(gè)小切口，插入腹腔鏡和手術(shù)工具來完成手術(shù)。傳統(tǒng)的切開手術(shù)則是通過一個(gè)較大的切口進(jìn)行手術(shù)。
摘除膽囊的主要原因是避免以后出現(xiàn)更嚴(yán)重的并發(fā)癥，如膽囊炎、膽瘺或膽石遷移導(dǎo)致膽總管梗阻等等。如果膽石引起了膽囊感染，癥狀可能包括右上腹痛、發(fā)熱、厭食和惡心等。膽囊炎是一種嚴(yán)重的疾病，如果不及時(shí)治療，可能導(dǎo)致膽囊穿孔或膿腫形成等危及生命的情況。
另外，膽囊結(jié)石還可能引起膽囊疼痛。膽囊疼痛通常是劇烈而陣發(fā)性的上腹疼痛，常伴有惡心、嘔吐和發(fā)熱。這種疼痛通常發(fā)生在進(jìn)食高脂肪食物后，因?yàn)槭澄锎碳ち宋副谑湛s，導(dǎo)致膽囊排空的壓力增加，從而加劇了結(jié)石對(duì)膽囊的刺激。
根據(jù)具體的病情，醫(yī)生會(huì)在考慮摘除膽囊之前進(jìn)行一系列檢查，包括體檢、血液檢查和影像學(xué)檢查。如果結(jié)石非常小，并且沒有引起膽囊炎或疼痛，可能不需要摘除膽囊，可以通過改變飲食習(xí)慣來控制癥狀。這包括減少高脂肪食物攝入，增加纖維素?cái)z入，并多喝水以幫助膽囊排空。
總的來說，膽結(jié)石在有癥狀或嚴(yán)重影響生活質(zhì)量時(shí)才需要考慮摘除膽囊。摘除膽囊手術(shù)是一種相對(duì)安全的手術(shù)，但仍然存在手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后并發(fā)癥的可能性。因此，在決定是否進(jìn)行膽囊切除術(shù)之前，患者應(yīng)詳細(xì)了解手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和好處，并與醫(yī)生進(jìn)行充分的討論和咨詢。
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