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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
保膽手術(shù)，即保留膽囊的膽囊切除術(shù)，是一種治療膽囊結(jié)石、膽囊炎等膽囊疾病的常見手術(shù)。以下是保膽手術(shù)的一般流程：
1. 術(shù)前準備：在手術(shù)前，醫(yī)生會對患者進行全面的身體檢查，了解患者的病情和手術(shù)的可行性。常見的檢查包括血常規(guī)、肝功能、膽固醇水平等。此外，醫(yī)生還會詢問患者過敏史、藥物史等信息，檢查患者是否適合手術(shù)，并給予相關(guān)的術(shù)前準備指導(dǎo)，如禁食禁水等。
2. 麻醉：手術(shù)開始前，患者會被進行麻醉。一般情況下，可以選擇局部麻醉，但在某些情況下，如患者的身體狀況不佳、年齡較大或手術(shù)風(fēng)險較高的情況下，可能會選擇全身麻醉。
3. 手術(shù)切口：在完成麻醉后，醫(yī)生會在腹部進行手術(shù)切口，如果是腹腔鏡手術(shù)，通常會進行3到4個小切口，通過其中一個切口插入腹腔鏡用于觀察和操作，其余切口用于插入其他手術(shù)器械。如果是開腹手術(shù)，可能需要更大的切口。
4. 膽囊解剖：醫(yī)生會通過腹腔鏡等工具對膽囊進行解剖，將膽囊與肝臟和膽管分離開來。在解剖過程中，醫(yī)生會盡量保留膽囊的組織和功能。
5. 結(jié)石移除及縫合：在膽囊分離后，醫(yī)生會搜索和移除膽囊內(nèi)的結(jié)石，確保膽囊被徹底清空。然后，醫(yī)生會將膽囊底部和膽囊管與膽囊切斷，然后用縫線進行縫合。
6. 術(shù)后處理：手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)生會檢查膽囊切除部位是否有出血情況，并對手術(shù)切口進行縫合。術(shù)后可能需要留置引流管，以允許膽汁的引流，避免穿孔或感染。
7. 觀察和康復(fù)：手術(shù)后，患者將被轉(zhuǎn)移到恢復(fù)室觀察，以確保沒有并發(fā)癥或不適。在穩(wěn)定后，可以恢復(fù)飲食，并開始活動和康復(fù)訓(xùn)練。醫(yī)生會對患者進行術(shù)后隨訪，并根據(jù)具體情況制定適當?shù)目祻?fù)計劃。
總之，保膽手術(shù)是一種常見的膽囊疾病治療手術(shù)，通過切除膽囊內(nèi)的結(jié)石，解除膽囊炎癥的癥狀，并保留膽囊的組織和功能。手術(shù)流程包括術(shù)前準備、麻醉、手術(shù)切口、膽囊解剖、結(jié)石移除及縫合、術(shù)后處理、觀察和康復(fù)。術(shù)后患者需要注意飲食和生活習(xí)慣的改善，并接受醫(yī)生的進一步隨訪和檢查。
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保膽手術(shù)是指為了防止膽囊疾病的發(fā)生或加重而進行的手術(shù)。其意義主要體現(xiàn)在以下幾個方面：1.緩解膽囊疾病的癥狀：膽囊疾病的癥狀包括上腹部疼痛、腹脹、惡心、嘔吐等。通過保膽手術(shù)，可以切除膽囊，從而減輕或消除... 詳細»
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保膽手術(shù)被稱為淘汰，并不是說它完全不再使用，而是相對于其他治療方法，其使用頻率有所減少。以下是原因：1.藥物治療的進步：隨著藥物治療技術(shù)的不斷發(fā)展，新的藥物和療法可以更有效地控制膽囊相關(guān)疾病的癥狀。例... 詳細»
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