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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽瘺常發(fā)生在膽囊、膽道和肝臟等部位。
1. 膽囊膽瘺：膽汁通過膽囊與其他組織或腔隙相通。膽囊膽瘺可發(fā)生在膽囊的任何部位，包括膽囊壁、膽囊底部和膽囊頸部等。膽囊膽瘺的常見病因包括膽囊結(jié)石、膽囊炎導(dǎo)致膽囊壁穿孔、膽囊切除術(shù)后殘留膽囊殘端等。
2. 膽道膽瘺：膽道膽瘺是指膽管與周圍器官或空腔相通，常見原因有膽管結(jié)石、膽管損傷等。主要有肝內(nèi)膽管和肝外膽管膽瘺。肝內(nèi)膽管膽瘺的常見病因包括肝內(nèi)膽管結(jié)石、肝外傷和肝內(nèi)腫瘤等；肝外膽管膽瘺可發(fā)生在膽管的任何部位，包括肝總管、肝總管分支、膽囊管和肝二葉管等。
3. 肝臟膽瘺：肝臟膽瘺是指肝臟與周圍組織或空腔相通。常見原因包括創(chuàng)傷、手術(shù)或疾病引起的肝臟損傷、肝動(dòng)脈瘺等。
此外，膽瘺還可能發(fā)生在其他部位，如膽管支撐、壁腔或軟組織。具體的處理方式應(yīng)根據(jù)患者的病情、膽瘺的嚴(yán)重程度和部位來確定，可能需要手術(shù)修復(fù)、引流或其他介入治療方法。
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