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精索靜脈曲張一般發(fā)生在哪側(cè)

精索靜脈曲張 癥狀
主講專家
莊錦濤
莊錦濤 副主任醫(yī)師

中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院 泌尿外科

簡介:無精癥的診治、經(jīng)直腸前列腺B超檢查及B超引導(dǎo)下前列腺穿刺活檢,專于顯微男科手術(shù),熟練掌握包皮環(huán)切術(shù)、陰莖整形術(shù)、顯微精索靜脈結(jié)扎術(shù)術(shù)等多種顯微手術(shù)。
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精索靜脈曲張大部分發(fā)生在左側(cè),這是由生理情況決定的。

左側(cè)的精索靜脈大部分垂直匯入左腎靜脈,路徑較長,回流到左腎靜脈的壓力會比較大。這時常發(fā)生胡桃夾現(xiàn)象,即左心腎靜脈被腸系膜上動脈或副主動脈壓迫,容易導(dǎo)致回流的阻力大,從而出現(xiàn)陰囊的精索靜脈曲張。

另外,甲種動脈壓迫到左側(cè)的甲種性脈,包括乙狀結(jié)腸的壓迫,都可以導(dǎo)致靜脈回流的壓力增加。

此外,左側(cè)的靜脈瓣發(fā)育不全也容易導(dǎo)致血液出現(xiàn)反流,回流阻力大,出現(xiàn)精索的靜脈曲張。

所以精索靜脈曲張大部分發(fā)生在左側(cè),也有相當一部分出現(xiàn)雙側(cè)的精索靜脈曲張。我們需要進行規(guī)范的體格和影像學(xué)檢查,來確定是否有精索靜脈曲張。

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