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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽結(jié)石是一種形成于膽囊或膽管中的固體物質(zhì)，主要由膽固醇、膽色素和鈣鹽組成。它通常在膽囊內(nèi)形成，但也可能存在于膽管中。膽結(jié)石可以因?yàn)榇笮 ?shù)目和位置不同而表現(xiàn)出不同的臨床癥狀和程度。下面將詳細(xì)介紹膽結(jié)石的嚴(yán)重性：
1.急性膽囊炎：當(dāng)結(jié)石堵塞膽囊引流管時(shí)，膽囊內(nèi)壓力升高，膽囊壁紅、腫脹和膽汁黏稠，引起膽囊感染和炎癥。這種情況稱為急性膽囊炎。患者可能會出現(xiàn)右上腹劇烈疼痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱和黃疸等癥狀。急性膽囊炎可能會導(dǎo)致膽囊穿孔或膽囊膿腫，嚴(yán)重時(shí)甚至危及生命。
2.膽管阻塞和膽管炎：當(dāng)結(jié)石移動到膽管中堵塞膽管引流，會導(dǎo)致膽管阻塞和黃疸。膽管阻塞還可能引起膽管炎，表現(xiàn)為上腹疼痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐等癥狀。嚴(yán)重情況下，膽管阻塞可能導(dǎo)致膽道感染和膽管膿腫。
3.膽固醇性膽管炎和膽管結(jié)石：膽固醇性膽管炎是由膽結(jié)石進(jìn)入膽管后發(fā)生的炎癥反應(yīng)，會導(dǎo)致膽管壁增厚、纖維化和狹窄。膽管結(jié)石是在膽管中形成的與膽固醇類似的固體物質(zhì)，會導(dǎo)致膽管堵塞和膽汁淤積。
4.間歇性膽絞痛：表現(xiàn)為膽囊區(qū)域的劇烈疼痛，通常發(fā)生在進(jìn)食油膩食物后。膽絞痛可以持續(xù)數(shù)分鐘到數(shù)小時(shí)，在發(fā)作期間患者可能會出現(xiàn)惡心、嘔吐和出汗等癥狀。
總的來說，膽結(jié)石的嚴(yán)重程度取決于結(jié)石的大小、數(shù)目和位置。大多數(shù)人的膽結(jié)石并不嚴(yán)重，可以通過改變飲食和生活方式來控制癥狀。然而，對于部分患者來說，膽結(jié)石可能會導(dǎo)致急性膽囊炎、膽管阻塞、膽管炎和膽管結(jié)石等嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，一旦出現(xiàn)膽結(jié)石的癥狀，建議及時(shí)就醫(yī)并接受治療，以避免疾病的進(jìn)一步發(fā)展和并發(fā)癥的發(fā)生。
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