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劉征 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 泌尿外科
治療膀胱活動(dòng)過度的方法包括藥物治療、行為療法、物理治療和手術(shù)治療等。
1. 藥物治療：常用的藥物包括抗膽堿藥物、β3-腎上腺素能受體激動(dòng)劑和神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物等。抗膽堿藥物通過抑制膀胱平滑肌的收縮，增加膀胱容量，減少尿急和尿頻的發(fā)生。β3-腎上腺素能受體激動(dòng)劑可增加膀胱的容量，并改善膀胱的壁肌收縮。神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物通過調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)，平衡膀胱肌張力和括約肌的協(xié)調(diào)功能。通過合理應(yīng)用這些藥物，可以有效控制膀胱活動(dòng)過度的癥狀。
2. 行為療法：行為療法是指通過改變個(gè)體的行為習(xí)慣和生活方式，進(jìn)而改善膀胱活動(dòng)過度的癥狀。常見的行為療法包括排尿訓(xùn)練、膀胱訓(xùn)練、盆底肌鍛煉和生活方式調(diào)整等。排尿訓(xùn)練是指根據(jù)個(gè)體的尿頻情況，調(diào)整排尿時(shí)間和排尿間隔，逐漸將排尿間隔延長到正常范圍。膀胱訓(xùn)練是指通過規(guī)律排尿、控制排尿時(shí)間和練習(xí)保持尿液的時(shí)間，使膀胱能夠更好地控制尿液的存留。盆底肌鍛煉是通過提肛運(yùn)動(dòng)和盆底肌肉收縮放松訓(xùn)練，增強(qiáng)盆底肌肉的功能，改善膀胱活動(dòng)過度的癥狀。生活方式調(diào)整主要包括飲食調(diào)整、戒煙和避免飲酒等。
3. 物理治療：物理治療是指使用特殊設(shè)備或技術(shù)進(jìn)行治療，以改善膀胱活動(dòng)過度的癥狀。常見的物理治療包括電刺激療法和經(jīng)尿道無線電波治療等。電刺激療法通過電極應(yīng)用電刺激，刺激神經(jīng)傳導(dǎo)，改善膀胱肌的功能。經(jīng)尿道無線電波治療是一種非侵入性治療方法，通過尿道插入射頻電極，產(chǎn)生無線電波，刺激膀胱的內(nèi)層和外層，改善膀胱的控制能力。
4. 手術(shù)治療：手術(shù)治療適用于其他治療方法無效的患者。常見的手術(shù)治療包括經(jīng)尿道膀胱肌注射和膀胱激光治療等。經(jīng)尿道膀胱肌注射是指向膀胱肌注射肉毒桿菌素或其他藥物，以減少膀胱平滑肌的收縮，從而改善膀胱活動(dòng)過度的癥狀。膀胱激光治療是一種使用激光刺激膀胱的治療方法，可通過直接破壞過度活動(dòng)的神經(jīng)纖維，達(dá)到改善膀胱功能的效果。
患者平時(shí)應(yīng)注意保持適當(dāng)?shù)乃謹(jǐn)z入、避免刺激性食物和飲品，培養(yǎng)良好的排尿習(xí)慣，通過積極治療和生活方式調(diào)整，可以有效控制膀胱活動(dòng)過度的癥狀。
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