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袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 內(nèi)分泌內(nèi)科
低血糖的診斷通常需要通過收集完整的病史、體格檢查和相關(guān)實驗室檢查等多種方法綜合分析來確定。
1.病史采集：包括患者癥狀的詳細(xì)描述、發(fā)病時間、誘因、病程等信息的詢問。同時詢問是否有其他家人或親屬有低血糖的病史，有無糖尿病、肝臟疾病等慢性病史等。
2.體格檢查：通過檢查患者的一般情況、身高、體重、體質(zhì)指數(shù)等情況，以及頭顱、四肢、黏膜、皮膚、肝脾等器官的體格檢查，以尋找可能的異常體征。
3.用血糖儀測量血糖濃度：在休息狀態(tài)下，用血糖儀依據(jù)患者經(jīng)血檢測的血液測試。正常成年人靜息狀態(tài)下的血糖濃度范圍為3.9～6.1 mmol/L。如果血糖濃度低于3.9 mmol/L，可以初步懷疑低血糖。
4.糖耐量試驗：當(dāng)血糖儀測量出血糖濃度低于3.9 mmol/L時，可以進(jìn)行糖耐量試驗來確認(rèn)低血糖。
5.實驗室檢查：根據(jù)病史和體格檢查的結(jié)果，可根據(jù)需要采取血漿胰島素、C肽、腎上腺素、內(nèi)分泌、胰島素樣生長因子等激素檢查，以幫助診斷病因。
6.影像學(xué)檢查：如經(jīng)皮超聲引導(dǎo)下取出的腹部胰島素瘤，手術(shù)切除后病理性低血糖病源可通過組織病理學(xué)檢查來診斷。
如果懷疑自己或家人患有低血糖，建議及時就醫(yī)并進(jìn)行相關(guān)檢查以確診。
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