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袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院 內分泌內科
單純甲減和橋本甲減都是甲狀腺功能減退癥的一種類型，單純甲減和橋本甲減是兩種不同的甲狀腺疾病，它們具有以下區(qū)別：
1. 病因：
單純甲減：單純甲減是由于甲狀腺功能減退引起的，病因可以是先天性缺乏、自身免疫等。
橋本甲減：橋本甲減是自身免疫性疾病，免疫系統(tǒng)攻擊甲狀腺導致甲狀腺功能減退。
2.自身抗體：
橋本甲減：患者常伴有抗甲狀腺過氧化物酶抗體和抗甲狀腺球蛋白抗體的異常升高。
單純甲減：在單純甲減中不常見這些自身抗體。
3.癥狀：
單純甲減：單純甲減可以引起疲勞、體重增加、皮膚干燥等一些共同癥狀。
橋本甲減：橋本甲減也會引起疲勞、體重增加、皮膚干燥等一些共同癥狀，但是還會伴有甲狀腺腫大、頸部壓迫感等癥狀。
4.個體特征：
單純甲減：通常在年齡較小的嬰兒或兒童出現(xiàn)。
橋本甲減：更常見于女性，在中年或老年人中較為普遍。
5.臨床表現(xiàn)：
單純甲減：單純甲減主要表現(xiàn)為全身代謝率降低，患者會感覺疲勞、精神不佳、體力下降、體溫偏低、容易感到寒冷等癥狀。
橋本甲減：橋本甲減除了甲減的典型癥狀外，還常伴有甲狀腺腫大、喉嚨疼痛或不適等。
6.治療上的差異：
單純甲減：一般的治療方法是補充甲狀腺激素，即口服甲狀腺激素藥物。
橋本甲減：治療手段更為復雜，一方面需要補充甲狀腺激素來糾正甲減的癥狀，另一方面也需要控制免疫系統(tǒng)的過度活躍，通常通過使用類固醇或其他免疫抑制劑來達到。
總的來說，單純甲減和橋本甲減雖然都屬于甲減的范疇，但是在其病因、特征、臨床表現(xiàn)和治療方法上都存在明顯差異。因此，在臨床診斷和治療時需要進行綜合考慮，以便采取更精確的治療措施。
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