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張立 副主任醫(yī)師 講師 濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院 內(nèi)分泌科
甲狀腺功能減退取決于它是從自身免疫性甲狀腺疾病遺傳來(lái)的，還是由橋本甲狀腺炎引起的甲狀腺功能減退，如果患者的甲狀腺過(guò)氧化物酶抗體和甲狀腺球蛋白抗體顯著增加這具有很高的遺傳程度，如果兩種抗體均為陰性，則遺傳概率不是很高。
孕婦得甲減怎么辦
1、找到原因，治療前，首先要對(duì)甲減的原因有一個(gè)明確的認(rèn)識(shí)，由于病人體內(nèi)缺碘引起的疾病，應(yīng)補(bǔ)碘；藥物引起的甲減，應(yīng)停用引起甲減的藥物，治甲狀腺功能減退的原因，對(duì)治療甲狀腺功能減退具有重要意義。
2、激素療法，孕婦一旦確診甲減，應(yīng)及時(shí)足量補(bǔ)充外源性左旋甲狀腺素，保證妊娠早期甲狀腺激素對(duì)胎兒的供給，滿足胎兒大腦快速發(fā)育第一階段甲狀腺激素的需要。孕前確認(rèn)甲減，考慮妊娠前最好服藥控制血清TSH低于2.5mIU/L。懷孕成功后，還需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行劑量調(diào)整。
3、孕婦不能停止服用甲減藥物，很多人有這樣的誤解，孕婦在懷孕期間不能服用任何藥物，對(duì)胎兒有危害，有些甲狀腺功能減退患者懷孕后也會(huì)擔(dān)心服用藥物對(duì)胎兒有危害。孕期用藥確實(shí)需要注意，但是甲狀腺功能減退是內(nèi)分泌疾病，如果不及時(shí)調(diào)理，會(huì)對(duì)胎兒大腦和骨骼的發(fā)育產(chǎn)生影響，導(dǎo)致“發(fā)育遲緩”，只要醫(yī)生在指導(dǎo)下用藥，劑量適當(dāng)，懷孕可以繼續(xù)服藥。
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