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孟珩 主任醫(yī)師 暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
不同的癲癇發(fā)作它的癥狀是不一樣的,有些簡單的部分性發(fā)作可以不伴有意識喪失,復(fù)雜的部分性發(fā)作可以是發(fā)病的先兆,再加上意識喪失同時出現(xiàn)偏側(cè)肢體的抽搐,再加自動癥的表現(xiàn),因此癲癇患者的癥狀并不是一致的。那么,原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇有什么不一樣呢?
原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇有什么不一樣?
原發(fā)性的癲癇和繼發(fā)性的癲癇主要是針對病因?qū)W不一樣來區(qū)分的。
繼發(fā)性癲癇最主要的原因有一部分是已經(jīng)有明確的病因引起癲癇,比如一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染,一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腫瘤疾病,包括腦卒中、發(fā)育異常引起的疾病,包括結(jié)節(jié)性硬化等有明確病因引起來的癲癇,稱之為繼發(fā)性癲癇。
原發(fā)性癲癇最主要是排除這些原因明確的之外,沒有明確的病因的這部分癲癇。原發(fā)性癲癇可能跟一定的遺傳因素有關(guān),治療方面也是有一定的區(qū)分。比如一些正常性癲癇主要是以部分性發(fā)作為主的,可能用藥方面會更加傾向于用一些部分性用藥為主,比如像奧卡西平、卡馬西平、左乙拉西坦等等,這一部分用藥主要是針對癥狀性癲癇為主的。
什么是癥狀性癲癇?
所謂的癥狀性癲癇主要還是相對于原發(fā)性癲癇而言的。原發(fā)性癲癇絕大多數(shù)都是找不到明確具體的原因。當(dāng)然現(xiàn)在隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展、基因測序的公司的發(fā)展,基因測序的能力在前進(jìn),一部分人是可以找到這種遺傳因素的。
絕大多數(shù)癥狀性癲癇是有明確的原因引起來的,比如說一些顱內(nèi)的腫瘤,顱內(nèi)的血管疾病、一部分遺傳代謝、一部分中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等。有一部分就是本身發(fā)育系統(tǒng)的問題的,比如說結(jié)節(jié)性硬化這一系列明確的其它原因引發(fā)的癲癇,就叫癥狀性癲癇,針對癥狀性癲癇不同的原因有不同的治療方案。
綜合以上,了解到原發(fā)性癲癇也要根據(jù)癲癇類型、癲癇發(fā)作的表現(xiàn)形式甚至癲癇綜合征,需要區(qū)分對待,運(yùn)用不同的藥物來治療,甚至有時候可能要用到兩種甚至多種藥物來治療。所以,癲癇患者一定要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行確診,在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行合理治療。
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什么是原發(fā)性癲癇和繼發(fā)性癲癇?
不同的癲癇發(fā)作,它的癥狀不一樣,臨床癥狀有很多種,比如說全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作,也就是大家口中的大發(fā)作,也是最常見的一種發(fā)作形式。癲癇大發(fā)作時,患者的雙側(cè)肢體首先會出現(xiàn)強(qiáng)制發(fā)作,然后出現(xiàn)癥狀發(fā)作,但同時會伴... 詳細(xì)»
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原發(fā)性癲癇的診斷
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什么是原發(fā)性癲癇
原發(fā)性癲癇,又名特發(fā)性癲癇,其是指通過病史、體格檢查以及其他檢查,并未發(fā)現(xiàn)腦部有可以導(dǎo)致癲癇發(fā)作的病變或代謝異常。原發(fā)性癲癇的發(fā)作類型主要包括失神發(fā)作、全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作或精神運(yùn)動性發(fā)作等,且好發(fā)于兒... 詳細(xì)»