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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
缺血性腦卒中并不是都非常嚴(yán)重的，如果發(fā)病癥狀輕或發(fā)現(xiàn)與治療及時， 缺血性腦卒中患者的預(yù)后還是比較理想的。那么，如何來評估缺血性腦卒中的輕重呢？
缺血性腦卒中輕重評估
臨床上腦卒中會根據(jù)它的輕重程度，分為輕度的腦卒中、中度的腦卒中和重度的缺血性腦卒中。
評分標(biāo)準(zhǔn)一般是按照美國的NIHSS評分量表來進(jìn)行評估，一般來說小于7分以下，稱為輕度的卒中。
目前有一部分研究把輕型卒中，歸于NIHSS評分。小于等于5分或者小于等于3分，大于7分以上，要考慮大血管閉塞引起的卒中。一般7分到16分，稱為中度的卒中，大于16分稱之為重度卒中，這是從通過量表來評分。
當(dāng)然，也需要結(jié)合影像學(xué)檢查，對大血管是否有狹窄進(jìn)行評估，從而結(jié)合起來評估才會更加準(zhǔn)確。缺血性腦卒中影像學(xué)診斷包括哪些？下面一起來了解一下。
缺血性腦卒中的影像學(xué)診斷
影像學(xué)的診斷是必不可少的環(huán)節(jié)，影像學(xué)分CT和磁共振。在急性期的時候，尤其是在搶時間進(jìn)行溶栓取栓的時候，首先以CT為主，CT的征象就是要排除出血性的卒中，首先這是必要的關(guān)鍵點(diǎn)。結(jié)合臨床癥狀，就可以診斷為缺血性腦卒中。
進(jìn)一步的影像學(xué)檢查包括磁共振，尤其是在磁共振的DWI上面看到了新發(fā)的高信號，這個時候是可以考慮缺血性卒中的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
如果伴有大血管閉塞的，可以利用CTA或者M(jìn)RA判斷血管的狹窄和閉塞，也是有助于進(jìn)行血管方面的判斷，增加影像學(xué)診斷的標(biāo)準(zhǔn)。另外，如果是要判斷大血管閉塞，DSA是確認(rèn)腦卒中大血管閉塞的金標(biāo)準(zhǔn)。
因此，當(dāng)患者發(fā)生缺血性腦卒中時，需要到正規(guī)醫(yī)院做進(jìn)一步的影像學(xué)檢查。在專業(yè)醫(yī)生確診和指導(dǎo)下，進(jìn)行缺血性腦卒中的治療，是非常重要的。
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