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呂志勤 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)第一醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
殘肢痛是指在截肢后殘留的斷肢部位出現(xiàn)的疼痛感覺。其主要原因可以歸納為以下幾點(diǎn)：
1.神經(jīng)病理變化：殘肢痛的主要原因是神經(jīng)病理學(xué)的改變，包括神經(jīng)末梢的損傷、神經(jīng)纖維的重塑等。這些變化導(dǎo)致神經(jīng)傳遞信號(hào)異常，引起疼痛感知。
2.神經(jīng)假體癥狀：截肢后，原肢體附近的神經(jīng)末梢可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)假體癥狀。這種癥狀常表現(xiàn)為原有肢體的感覺仍存在，雖然肢體本身已不存在。
3.外周神經(jīng)病變：除了切斷的神經(jīng)外，殘肢周圍的其他神經(jīng)也可能受到影響。例如，當(dāng)切斷的肢體周圍的神經(jīng)受到受傷或病變時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)殘肢痛。
4.神經(jīng)病理性疼痛：神經(jīng)損傷后，神經(jīng)纖維的變化會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)病理性疼痛，包括神經(jīng)炎、神經(jīng)鞘瘤和神經(jīng)節(jié)變性等。這些疼痛通常是持續(xù)性的，并伴有燒灼感、針刺感或電擊感。
此外，殘肢痛可能還受到心理和情緒因素的影響。失去肢體的個(gè)體常常面臨自我認(rèn)同、失去自主能力、抑郁和焦慮等心理問題，這些情緒問題可能加劇殘肢痛的程度和頻率。
需要注意的是，每個(gè)患者的殘肢痛可能存在不同的原因和表現(xiàn)，治療的方法包括藥物治療、神經(jīng)調(diào)節(jié)療法、物理療法和心理療法等。建議在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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