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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
彩超引導(dǎo)下經(jīng)皮肝穿膽道引流術(shù)，也被稱為經(jīng)肝穿刺膽管引流術(shù)，是一種通過經(jīng)皮肝穿刺的方法將引流管插入膽道系統(tǒng)以引流膽汁的手術(shù)技術(shù)。
該手術(shù)適用于由膽道系統(tǒng)的阻塞引起的膽管梗阻，這可能是由于結(jié)石、腫瘤或其他原因引起的。這種情況會(huì)導(dǎo)致膽汁在肝臟中的積聚，引起膽汁淤積和炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致肝功能損害甚至肝衰竭。通過彩超引導(dǎo)下的經(jīng)皮肝穿刺，可以準(zhǔn)確地找到有阻塞的膽道，并向其中插入引流管以恢復(fù)膽汁的正常流動(dòng)。
手術(shù)開始時(shí)，患者會(huì)接受局部麻醉。然后，醫(yī)生會(huì)使用彩超引導(dǎo)將穿刺針精確地引入患者的肝臟內(nèi)。穿刺針會(huì)穿過肝組織并達(dá)到膽管系統(tǒng)。接下來，醫(yī)生會(huì)通過穿刺針插入導(dǎo)管以確保膽汁能夠順利引流。最后，醫(yī)生會(huì)將引流管與外部的引流袋連接起來，以收集引出的膽汁。
該手術(shù)具有以下優(yōu)點(diǎn)：首先，與傳統(tǒng)的開放性手術(shù)相比，這種經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)是一種非侵入性的手術(shù)方法，恢復(fù)時(shí)間更短，創(chuàng)傷更小。其次，彩超引導(dǎo)使醫(yī)生能夠直觀地觀察到操作區(qū)域，增加了手術(shù)的準(zhǔn)確性和安全性。此外，該手術(shù)可以針對(duì)不同的病變部位進(jìn)行調(diào)整，提高了手術(shù)的靈活性。
然而，這種手術(shù)也存在一些風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥的可能性。穿刺過程中可能會(huì)出現(xiàn)出血、感染或氣胸等并發(fā)癥。在手術(shù)后的引流管插入期間，患者可能會(huì)感到不舒服或疼痛，并需要注意引流袋的清潔和維護(hù)。
綜上所述，彩超引導(dǎo)下經(jīng)皮肝穿膽道引流術(shù)是一種通過經(jīng)皮肝穿刺將引流管插入膽道系統(tǒng)以引流膽汁的手術(shù)技術(shù)。它是一種非侵入性的手術(shù)方法，恢復(fù)時(shí)間較短，創(chuàng)傷較小。然而，它也存在一些風(fēng)險(xiǎn)和并發(fā)癥的可能性。在進(jìn)行手術(shù)前應(yīng)充分評(píng)估患者的病情，確保手術(shù)是合適和安全的。
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