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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽囊結(jié)石并不必須總是切除，具體是否需要切除要根據(jù)患者的癥狀、結(jié)石的大小和特點(diǎn)以及醫(yī)生的建議來(lái)決定。以下是幾個(gè)需要考慮的因素：
1.癥狀：如果病人沒(méi)有明顯的癥狀，膽囊結(jié)石可能不需要立即切除。如果膽囊結(jié)石導(dǎo)致病人出現(xiàn)膽絞痛，即背部、右上腹疼痛或并發(fā)炎，切除膽囊可能是必要的。
2.結(jié)石大小和數(shù)量：小而不引起癥狀的結(jié)石可以通過(guò)改變飲食習(xí)慣和藥物治療進(jìn)行管理。如果結(jié)石較大或數(shù)量較多，會(huì)增加發(fā)生膽囊炎、膽管梗阻等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，可能需要切除膽囊。
3.并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)：膽囊結(jié)石可以導(dǎo)致許多并發(fā)癥，包括膽囊炎、膽道蛔蟲(chóng)、膽道梗阻、膽囊穿孔等。如果結(jié)石引發(fā)這些并發(fā)癥，一般建議立即切除膽囊。
4.膽囊功能：有些患者可能存在膽囊功能異常，即膽囊排空功能受損。這些患者更容易發(fā)生癥狀和并發(fā)癥，通常也會(huì)被建議切除膽囊。
總的來(lái)說(shuō)，膽囊結(jié)石是否需要切除，還是要根據(jù)患者的具體情況來(lái)決定。對(duì)于出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀、并發(fā)癥或高風(fēng)險(xiǎn)群體的患者，切除膽囊是必要的；而對(duì)于無(wú)癥狀或手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高的患者，醫(yī)生可能會(huì)采取保守治療，通過(guò)飲食調(diào)理、藥物治療等方法控制癥狀，并且密切觀察病情變化。對(duì)于這部分患者，只有在出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀或并發(fā)癥時(shí)才會(huì)考慮切除膽囊。
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