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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽結(jié)石的鑒別診斷通常通過(guò)病史詢問(wèn)、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查方法來(lái)完成。
1.病史詢問(wèn)：醫(yī)生會(huì)詢問(wèn)患者的病史，包括發(fā)病時(shí)間、疼痛部位、疼痛性質(zhì)、并發(fā)癥等。膽結(jié)石的典型癥狀為右上腹疼痛、反復(fù)發(fā)作的上腹部疼痛、肩背部放射性疼痛等。
2.體格檢查：通過(guò)體格檢查可以觀察患者的黃疸、皮膚濕疹、皮膚黏膜出血斑等，進(jìn)一步確定是否存在膽道梗阻等并發(fā)癥。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查：包括血液檢查和影像學(xué)檢查。血液檢查中的相關(guān)指標(biāo)如白細(xì)胞計(jì)數(shù)、黃疸指數(shù)等可以初步判斷是否存在膽囊炎或其他并發(fā)癥。影像學(xué)檢查主要包括超聲波、計(jì)算機(jī)斷層掃描、磁共振膽道成像等，可以直接觀察膽囊和膽管是否存在結(jié)石。
如果出現(xiàn)上述不適癥狀，患者可以及時(shí)到醫(yī)院就診檢查后明確具體情況，進(jìn)行針對(duì)性的治療。
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