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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
谷氨酰轉(zhuǎn)移酶，又稱γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶，主要存在肝細(xì)胞膜和微粒體上，參與谷胱甘肽的代謝。γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶在肝臟中廣泛分布于肝細(xì)胞的毛細(xì)膽管一側(cè)和整個(gè)膽管系統(tǒng)，因此當(dāng)肝內(nèi)合成亢進(jìn)或膽汁排出受阻時(shí)，血清中γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶增高。γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高可以從生理性因素、病理性因素兩方面進(jìn)行分析。
一、生理性因素
日常生活中，如果經(jīng)常熬夜、酗酒，或者日常工作過于勞累，可導(dǎo)致肝臟受損，出現(xiàn)γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高的情況。這種情況一般可以自行恢復(fù)，不用進(jìn)行處理。
二、病理性因素
1.肝膽疾?。焊蝺?nèi)或肝后膽管梗阻者血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶上升最高，可達(dá)正常水平的5~30倍，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶對(duì)阻塞性黃疸性膽管炎、膽囊炎的敏感性高于堿性磷酸酶，原發(fā)性或繼發(fā)性肝炎患者的γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶水平也會(huì)升高，且較其他肝臟酶類上升顯著；急性肝炎、脂肪肝、藥物中毒者的γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶中度升高，一般為正常參考值的2~5倍；酒精性肝硬化、大多數(shù)嗜酒者γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶值可升高。慢性肝炎、肝硬化患者γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶持續(xù)升高，提示病情不穩(wěn)定或有惡化趨勢(shì)；而逐漸下降，則提示肝內(nèi)病變向非活動(dòng)區(qū)域移行。原發(fā)性肝癌時(shí)，血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶活性顯著升高，特別在判斷惡性腫瘤患者有無肝轉(zhuǎn)移和肝癌術(shù)后有無復(fù)發(fā)時(shí)，陽性率可達(dá)90%。
2.胰腺疾病：急、慢性胰腺炎，胰腺腫瘤時(shí)可達(dá)參考上限的5~15倍。囊性纖維化(胰腺纖維性囊腫)伴有肝臟并發(fā)癥時(shí)γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶值可升高。
3.其他疾病：脂肪肝、心肌梗死、前列腺腫瘤。
4.藥物：抗驚厥藥苯妥英鈉、鎮(zhèn)靜藥苯衛(wèi)比妥或乙醇常致γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高。
需要注意的是，如要進(jìn)一步診斷和治療，建議咨詢醫(yī)生并進(jìn)行相關(guān)的檢查和評(píng)估。
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y_谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高55
谷氨酰轉(zhuǎn)移酶是肝臟中的一種酶，其主要功能是參與氨基酸代謝以及蛋白質(zhì)的分解和合成。當(dāng)肝臟受到損傷時(shí)，谷氨酰轉(zhuǎn)移酶會(huì)進(jìn)入血液中，導(dǎo)致其血清水平升高。正常情況下，谷氨酰轉(zhuǎn)移酶的參考值在男性為0-45U/L，... 詳細(xì)»
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y-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高到150
y-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高到150U/L，可能是長(zhǎng)期喝酒、病毒性肝炎以及膽管結(jié)石等原因有關(guān)，需要根據(jù)病因進(jìn)行對(duì)癥治療。1.長(zhǎng)期喝酒：酒精當(dāng)中含有大量的乙醇，如果在平時(shí)出現(xiàn)長(zhǎng)期喝酒的情況，就容易造成y-谷氨酰... 詳細(xì)»
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血清谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高，可能是酒精肝、肝硬化、膽囊炎等原因引起的。1、酒精肝：日常生活中飲酒比較多，就會(huì)導(dǎo)致肝臟細(xì)胞壞死，誘發(fā)酒精肝后，會(huì)使得肝臟功能障礙，導(dǎo)致血清谷氨酰轉(zhuǎn)移酶偏高，患者還可能會(huì)出現(xiàn)身體... 詳細(xì)»
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