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蔣衛(wèi)民 主任醫(yī)師 教授 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 感染病科
y-谷氨?；D(zhuǎn)移酶指γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶，血清γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶高提示肝功能異常，可能是患有膽囊炎、急性病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝炎、藥物性肝炎等疾病導(dǎo)致的，需在醫(yī)生指導(dǎo)下，查明原因后給予針對性的處理措施。
1、膽囊炎：膽囊受到炎癥因子刺激導(dǎo)致膽汁排出受阻，膽汁淤積可誘使肝細(xì)胞產(chǎn)生較多的γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶釋放入血，引起血清中γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶數(shù)值升高，以及上腹部劇烈疼痛、惡心、嘔吐等癥狀。建議遵醫(yī)囑使用抗生素，常用藥物包括氨芐西林膠囊、頭孢呋辛酯片、克林霉素磷酸酯片等，抑制或消滅病菌，控制感染促進(jìn)恢復(fù)。
2、急性病毒性肝炎：感染乙型、丙型、甲型等肝炎病毒，上述病毒刺激身體免疫應(yīng)答，可導(dǎo)致γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶增加，出現(xiàn)黃疸、厭油、腹脹、上腹不適等癥狀?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用抗病毒類藥物，抑制肝炎病毒復(fù)制緩解病情，常用藥物包括恩替卡韋分散片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片、富馬酸丙酚替諾福韋片等。
3、肝硬化：肝臟疾病嚴(yán)重時引起肝硬化，肝功能嚴(yán)重下降，導(dǎo)致肝臟內(nèi)合成亢進(jìn)或者膽汁排出受阻，均可能會引起血清中γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶數(shù)值異常，還可伴有厭食、黃疸、營養(yǎng)不良、腹水、肝病面容等癥狀?？稍卺t(yī)生建議下使用保肝退黃類藥物，幫助改善肝功能緩解癥狀，常用藥物包括多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方二氯醋酸二異丙胺注射液、丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片等。
4、酒精性肝炎：長期大量飲酒會導(dǎo)致肝臟損傷，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶水平升高。治療方法包括戒酒、改善生活方式、飲食調(diào)理和藥物治療。戒酒是最重要的措施，同時加強(qiáng)營養(yǎng)，攝入足夠的維生素和礦物質(zhì)，有助于肝功能的恢復(fù)。
5、藥物性肝炎：某些藥物和化學(xué)物質(zhì)可以損傷肝臟，引起γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高。治療方法包括停用可能導(dǎo)致藥物性肝炎的藥物，進(jìn)行保肝治療，并根據(jù)具體藥物的毒性進(jìn)行適當(dāng)處理。
所以建議積極去醫(yī)院肝膽外科、肝病科等就診，遵從醫(yī)囑針對病因合理治療，防止病情發(fā)展嚴(yán)重不易恢復(fù)。
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