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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽結(jié)石是膽囊中固體物質(zhì)形成的結(jié)果，其形成主要是由于膽囊中膽汁中溶解的膽固醇或膽色素沉積形成結(jié)晶。膽結(jié)石的治療應(yīng)綜合考慮病人的臨床癥狀、結(jié)石的特點以及患者自身的健康狀況。
目前，膽結(jié)石的治療方法主要有以下幾種：
1.藥物治療：藥物治療主要包括口服溶解結(jié)石的藥物和控制炎癥的藥物。溶解結(jié)石的藥物主要是通過降低膽固醇的合成和促進(jìn)膽固醇的代謝，使結(jié)石縮小或消失?？刂蒲装Y的藥物則可以緩解病人的疼痛和不適感。
2.經(jīng)內(nèi)鏡治療：經(jīng)內(nèi)鏡治療主要是通過內(nèi)窺鏡將結(jié)石打碎或取出。常見的方法包括經(jīng)皮穿刺與取石、輸尿管鏡取石和內(nèi)鏡下膽囊取石等。這種方法適用于結(jié)石較小的病人，但對于較大或復(fù)雜的結(jié)石效果可能不佳。
3.膽囊切除術(shù)：膽囊切除術(shù)是目前治療膽結(jié)石最常用的方法。切除膽囊后，結(jié)石的再發(fā)率非常低。膽囊切除術(shù)有傳統(tǒng)的開腹手術(shù)和腹腔鏡手術(shù)兩種方法，腹腔鏡手術(shù)的創(chuàng)傷較小，恢復(fù)較快。
然而，僅僅通過藥物治療或手術(shù)治療，很難完全根治膽結(jié)石的形成。要徹底根治膽結(jié)石，關(guān)鍵是通過改變飲食和生活習(xí)慣，預(yù)防結(jié)石的再發(fā)。
飲食方面，病人應(yīng)避免高脂肪、高膽固醇的食物，如油膩食物、動物內(nèi)臟、奶酪等，同時要控制攝入膽固醇的數(shù)量。適量的膳食纖維攝入可以促進(jìn)膽固醇代謝，預(yù)防結(jié)石的形成。此外，病人應(yīng)保持飲食規(guī)律，避免過度饑餓或暴飲暴食。
生活習(xí)慣方面，病人應(yīng)適量參加體育鍛煉，增強(qiáng)膽汁的排泄能力，預(yù)防結(jié)石的形成。同時，要保持充足的水分?jǐn)z入，保持良好的水分代謝。避免過度勞累和精神緊張，保持良好的心理狀態(tài)。
總之，徹底根治膽結(jié)石需要綜合治療，包括藥物治療、內(nèi)鏡治療和膽囊切除術(shù)等。但在治療過程中，病人還應(yīng)注意改變飲食和生活習(xí)慣，預(yù)防結(jié)石的再發(fā)。
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