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高君 主任醫(yī)師 副教授 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 肝膽胰脾外科
膽結(jié)石和膽總管結(jié)石是一種比較常見(jiàn)的膽道疾病，以下是對(duì)于其多次復(fù)發(fā)的原因和措施。
一、原因
1.飲食習(xí)慣：飲食習(xí)慣對(duì)結(jié)石的形成和復(fù)發(fā)也有一定影響。高膽固醇飲食、高脂飲食、高鹽飲食都可能增加膽結(jié)石和膽總管結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)。此外，長(zhǎng)期飲酒、吸煙等不良習(xí)慣也會(huì)增加結(jié)石復(fù)發(fā)的概率。
2.遺傳因素：一些研究表明，膽結(jié)石和膽總管結(jié)石的復(fù)發(fā)可能與遺傳因素有關(guān)。例如，家族中有膽結(jié)石病例的人復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)可能更高。遺傳因素可能與膽酸合成及轉(zhuǎn)運(yùn)異常、膽囊和膽道的形態(tài)發(fā)育異常有關(guān)。
3.膽囊功能異常：膽囊承擔(dān)著儲(chǔ)存、濃縮和排空膽汁的功能。膽囊功能異常可能導(dǎo)致膽汁滯留在膽囊中，增加結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)。膽囊功能異?？赡芘c飲食不規(guī)律、長(zhǎng)期暴飲暴食、肥胖等因素有關(guān)。
4.膽道感染：膽道感染是膽結(jié)石和膽總管結(jié)石復(fù)發(fā)的重要原因之一。膽石梗阻會(huì)導(dǎo)致膽道積聚細(xì)菌，進(jìn)而引起膽道感染。膽道感染可能會(huì)使膽道擴(kuò)張，影響膽囊和膽管的正常蠕動(dòng)，增加了結(jié)石的形成和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
二、措施
1.飲食調(diào)整：避免高膽固醇食物和高脂飲食，多吃富含膳食纖維的食物，如水果、蔬菜、全谷類(lèi)食品等。合理攝入蛋白質(zhì)、碳水化合物，保持飲食均衡。
2.控制體重：保持健康的體重有助于減少膽結(jié)石和膽總管結(jié)石的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。如有肥胖問(wèn)題，建議通過(guò)健康飲食和適度運(yùn)動(dòng)來(lái)控制體重。
3.保持良好生活習(xí)慣：戒煙限酒、加強(qiáng)體育鍛煉等良好生活習(xí)慣可以降低結(jié)石的形成和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。
4.積極治療感染：如果出現(xiàn)膽道感染的癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并積極治療感染，以減少結(jié)石復(fù)發(fā)的可能性。
5.接受手術(shù)治療：對(duì)于多次復(fù)發(fā)的膽總管結(jié)石，可能需要考慮手術(shù)治療，如膽囊切除術(shù)或膽管探查取石術(shù)等。
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