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李輝 主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院 肛腸科二部
陳舊性肛裂是指經(jīng)過一段時間無法自行愈合的肛裂。常見的治療方法有保守治療和手術(shù)治療。
一、保守治療:
1、改變飲食:保證飲食中的纖維和水分?jǐn)z入充足,可增加糞便體積、軟化糞便并減少排便時的疼痛。建議多食用富含纖維的食物,如蔬菜、水果、全谷物等,并注意避免辛辣食品、酒精和咖啡因的攝入,以減少對肛裂的刺激。
2、排便訓(xùn)練:建立良好的排便習(xí)慣,避免憋便、便秘或者腹瀉??梢远〞r排便、保持蹲位排便姿勢,避免過度用力和過久的排便時間。
3、藥物治療:可以使用輕柔的瀉藥、肛門舒緩劑、抗疼痛藥物等,以減輕肛裂的疼痛和炎癥。此外,還可以使用局部麻醉劑和肌肉松弛劑,幫助放松括約肌,促進(jìn)肛裂愈合。
二、手術(shù)治療:
1、肛裂擴(kuò)肛術(shù):擴(kuò)肛術(shù)是目前最常見的手術(shù)治療方法,主要通過放松肛門括約肌來減輕疼痛和促進(jìn)愈合。該手術(shù)主要由經(jīng)麻醉下的肛裂探查和局部外科操作組成,手術(shù)后患者通常需要減少運(yùn)動、注意傷口衛(wèi)生和使用抗菌藥物。
2、近紅外光治療:近紅外光治療是一種新型的非侵入性治療方法,通過近紅外光的照射,促進(jìn)局部血液循環(huán)和組織再生,加速肛裂愈合。該方法不需要手術(shù),對患者較為安全和舒適。
3、切除肛周肌肉術(shù):在極少數(shù)情況下,肛裂可能與括約肌過度緊張相關(guān),導(dǎo)致肛裂無法愈合。對于這種情況,醫(yī)生可能會建議切除部分肛周肌肉,以改善肛裂的愈合情況。
需要注意的是,陳舊性肛裂的處理方式應(yīng)該根據(jù)個體情況進(jìn)行調(diào)整,并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療。
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