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袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 內(nèi)分泌內(nèi)科
垂體瘤手術(shù)入路的選擇取決于多個(gè)因素,包括垂體瘤的大小、位置、侵犯程度以及手術(shù)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和技能。以下是一些常見(jiàn)的垂體瘤手術(shù)入路及其原因和處理方式:
1.經(jīng)腺體入路:通過(guò)鼻腔和垂體腺體組織直接接觸,適用于垂體瘤較小、體積較小、位于垂體腺后部的情況。該入路的優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,但僅適用于某些特定病例。
2.經(jīng)蝶入路:通過(guò)顱骨的蝶鞍部位進(jìn)入垂體腺區(qū)域,適用于較大的垂體瘤、且垂體瘤侵犯較嚴(yán)重的情況。該入路的優(yōu)點(diǎn)是可以更好地探測(cè)垂體瘤的侵犯程度,并且提供更好的視野和操作空間。
3.經(jīng)外科入路:通過(guò)顱骨開(kāi)顱手術(shù)進(jìn)入垂體腺區(qū)域,適用于垂體瘤較大、高位或復(fù)雜的情況。該入路的優(yōu)點(diǎn)是可以提供更充分的暴露和更廣闊的操作空間,但同時(shí)也伴隨著比較高的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)和創(chuàng)傷。
在處理垂體瘤手術(shù)入路時(shí),需要綜合考慮多個(gè)因素。醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)對(duì)于選擇合適的入路和處理方式至關(guān)重要。術(shù)前的全面評(píng)估包括影像學(xué)檢查、激素水平監(jiān)測(cè)和神經(jīng)功能評(píng)估也是必不可少的,這可以幫助醫(yī)生了解瘤體的大小、位置和侵犯程度,并評(píng)估手術(shù)的可行性和風(fēng)險(xiǎn)。此外,術(shù)后的監(jiān)測(cè)和隨訪也是重要的,以評(píng)估手術(shù)的有效性和瘤體的復(fù)發(fā)情況。
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