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袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 內(nèi)分泌內(nèi)科
糖尿病腎病的分期是根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率來(lái)劃分的。目前常用的分期方法是根據(jù)慢性腎臟病分期來(lái)進(jìn)行分期。根據(jù)慢性腎臟病分期，糖尿病腎病一般被分類為五個(gè)階段。以下是關(guān)于每個(gè)階段的詳細(xì)信息：
1.一期糖尿病腎病：腎功能損傷較輕微，患者的腎小球?yàn)V過(guò)率處于正常范圍。通常在這個(gè)階段，尿蛋白的排泄率也通常是正常的，即尿蛋白排泄率小于30毫克/克肌酐。
2.二期糖尿病腎病：腎小球?yàn)V過(guò)率稍有下降，但仍在60-89ml/min/1.73㎡之間。尿蛋白排泄率可能略有增加，超過(guò)30毫克/克肌酐。
3.三期糖尿病腎?。耗I小球?yàn)V過(guò)率繼續(xù)下降至30-59ml/min/1.73㎡。尿蛋白排泄率進(jìn)一步增高，表明腎功能進(jìn)一步受損。
4.四期糖尿病腎?。耗I小球?yàn)V過(guò)率較低，介于15-29ml/min/1.73㎡之間。此時(shí)，腎臟的濾清功能明顯受損，尿蛋白排泄率也顯著增加。
5.五期糖尿病腎?。耗I小球?yàn)V過(guò)率嚴(yán)重下降至小于15ml/min/1.73㎡，表明腎功能幾乎喪失。這是終末期腎臟疾病的階段。
需要注意的是，糖尿病腎病的發(fā)展速度因人而異，也會(huì)受到諸多因素的影響，例如血糖控制、高血壓管理、腎臟病理改變等。
治療糖尿病腎病的關(guān)鍵是盡早的識(shí)別和干預(yù)。在早期糖尿病腎病階段，通過(guò)良好的血糖和血壓控制、飲食調(diào)整和適度的體育鍛煉可以減緩疾病的進(jìn)展。在晚期階段，則需要更積極地監(jiān)測(cè)和干預(yù)，包括規(guī)范的藥物治療、適當(dāng)?shù)牡鞍踪|(zhì)攝入限制、礦物質(zhì)和鈣調(diào)節(jié)等。
總之，早期診斷和治療對(duì)于糖尿病腎病的預(yù)后至關(guān)重要。及早采取措施來(lái)控制血糖和血壓，以及改變生活方式和飲食習(xí)慣，可以幫助延緩糖尿病腎病的進(jìn)展，減少并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)，定期監(jiān)測(cè)腎功能和尿蛋白排泄率以及尋求專業(yè)醫(yī)生的建議也是非常重要的。
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什么是糖尿病腎病
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糖尿病腎病如何飲食
多糖尿病患者幾年之后會(huì)出現(xiàn)蛋白尿、泡沫尿，意味著腎功能發(fā)生了不可逆的損害，稱為糖尿病腎病，是糖尿病比較嚴(yán)重也是較常見(jiàn)的一種并發(fā)癥，該病早發(fā)現(xiàn)早治療能較好的改善糖尿病患者的生活質(zhì)量，篩查方法主要是定期檢... 詳細(xì)»
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糖尿病腎病的飲食
糖尿病腎病是糖尿病最重要的一種合并癥，在目前發(fā)病率是呈現(xiàn)出逐漸上升的趨勢(shì)，由于糖尿病腎病存在復(fù)雜的代謝紊亂，如果不及時(shí)進(jìn)行治療和護(hù)理，會(huì)發(fā)展到終末期導(dǎo)致腎臟病的發(fā)生，常見(jiàn)的病因就是與家族遺傳、高血糖等... 詳細(xì)»
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糖尿病腎病分期介紹
糖尿病腎病是糖尿病患者最重要的并發(fā)癥之一，在國(guó)內(nèi)糖尿病腎病發(fā)病率也在上升，已成為后期腎病的第二大原因，僅低于各種腎小球腎炎。糖尿病腎病由于其復(fù)雜的代謝紊亂，一旦發(fā)生至終末期腎病，其治療往往比其他腎臟疾... 詳細(xì)»
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