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袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 內(nèi)分泌內(nèi)科
吃二甲雙胍的副作用主要包括以下幾個方面：
1.消化系統(tǒng)問題：二甲雙胍可引起惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹、胃痛等消化系統(tǒng)不適。這是由于二甲雙胍影響腸道的吸收和分泌，導(dǎo)致食物在胃腸道停留時間延長。嘗試在餐后服用或調(diào)整劑量，逐漸增加藥物的耐受性。
2.乳酸中毒風(fēng)險：二甲雙胍長期過量使用或存在腎臟功能損害的情況下，由于藥物抑制乳酸的清除和產(chǎn)生過多的乳酸，可能增加患者乳酸中毒的風(fēng)險。避免過量使用藥物、規(guī)范化藥物使用、定期監(jiān)測腎功能等。
3.低血糖：尤其是二甲雙胍與其他降糖藥物如胰島素聯(lián)合使用時，可能導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。適當(dāng)調(diào)整藥物劑量，密切監(jiān)測血糖水平，并在發(fā)生低血糖時采取及時補充糖分的措施。
4.維生素B12缺乏：二甲雙胍的長期使用可能導(dǎo)致維生素B12的吸收障礙，從而引起維生素B12缺乏癥狀，如貧血、神經(jīng)系統(tǒng)問題等。定期監(jiān)測維生素B12水平，并酌情考慮添加維生素B12補充劑。
5.腎功能受損：部分患者在使用二甲雙胍后可能出現(xiàn)腎功能惡化的情況。因此在使用該藥物時應(yīng)定期監(jiān)測腎功能，避免給患有腎臟疾病的患者使用。
綜上所述，以上副作用在使用二甲雙胍時會根據(jù)個體差異而有所不同，具體的原因和處理方式需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進行評估和調(diào)整。
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