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許文偉 副主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 內(nèi)分泌科
簡介：甲狀腺疾?。卓?、甲狀腺結(jié)節(jié)）,糖尿病及并發(fā)癥,痛風(fēng)等內(nèi)分泌及代謝疾病的診治。
二甲雙胍為什么要在晚上吃，其實這個問題本身提的是有點(diǎn)問題的，二甲雙胍它的具體有很多種，包括二甲雙胍平片，二甲雙胍腸溶片，二甲雙胍緩釋片三種類型。
如果是二甲雙胍片，普通二甲雙胍平片是不能單吃一次，一定要一天分兩到三次服用，就早上一次晚上一次，因為這種平片在體內(nèi)吸收，在代謝它的分子，一天吃兩次才能維持一天的藥濃度的平衡。因此普通平片需要一天分兩次服用，對于二甲雙胍腸溶片，目前并沒有說一定要在晚上使用，因為腸溶片一般推薦的是在飯前服用，飯前服用，這種服用的頻率，也是需要在早餐前以及晚餐前分次服用。因為它不是緩釋片，唯一有一種二甲雙胍的劑型是需要在晚餐服用的，就是二甲雙胍緩釋片，二甲雙胍緩釋片跟前面兩種劑型不太一樣的地方，在輔料里邊加了能讓它延緩釋放的物質(zhì)，這種延緩釋放能讓這個藥的療效達(dá)到一天24小時，因此一天只吃一次，所以緩釋片一天吃一次情況下，一般只在一餐服用。
那為什么要晚上服用，因為晚餐服用二甲雙胍緩釋片以后，夜間它能夠降低血糖的作用會更強(qiáng)，因為這個藥物在晚餐進(jìn)食以后，大部分人群都是在夜間都是坐或者躺的狀態(tài)，往往是以休息為主，這種情況下它在胃的停留時間會更長，它的吸收會更緩慢，能夠讓血藥濃度維持更穩(wěn)定的狀態(tài)，同時夜間服用、晚餐服用，對于夜間出現(xiàn)黎明現(xiàn)象，就是第二天血糖升高的情況也是有改善，因此對于二甲雙胍緩釋片需要晚餐服用，但對于二甲雙胍普通的平片也是二甲雙胍腸溶片，不需要晚餐服用，應(yīng)該是分餐、早餐、晚餐各服用，這樣才是比較正確的服用方法。
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