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張文娟 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)人民醫(yī)院 皮膚性病科
膽堿能性蕁麻疹是一種以細小而極癢的點狀風(fēng)團為主要臨床特征的蕁麻疹，主要與運動、飲酒、進食辛辣食物等有關(guān)。膽堿能性蕁麻疹在多數(shù)情況下是一種良性疾病，不會引起嚴重的并發(fā)癥。然而個別患者在發(fā)病過程中可能出現(xiàn)嚴重反應(yīng)，包括蕁麻疹休克。
蕁麻疹休克是一種蕁麻疹反應(yīng)的嚴重形式，其發(fā)生機制是由于蕁麻疹引起的全身性釋放大量的組胺等炎癥介質(zhì)，引起血管擴張和血管通透性增加，導(dǎo)致血液丟失和血壓下降，最終發(fā)生休克。膽堿能性蕁麻疹休克的發(fā)生率相對較低，但一旦發(fā)生就可能導(dǎo)致危及生命的后果，需要緊急處理和干預(yù)。
對于膽堿能性蕁麻疹患者，在遇到導(dǎo)致過敏反應(yīng)的食物或藥物后，應(yīng)立即停止接觸，及時就診。蕁麻疹休克的處理需要積極補液，維持循環(huán)穩(wěn)定，使用抗組胺藥物和腎上腺素等血管活性藥物。對于嚴重的蕁麻疹休克患者，可能需要進行呼吸道管理、腎上腺素靜脈注射和糖皮質(zhì)激素治療等進一步治療措施。
盡管膽堿能性蕁麻疹一般情況下并不會引起休克，但少數(shù)患者可能會發(fā)展成蕁麻疹休克，因此在臨床上應(yīng)高度警惕。對于有膽堿能性蕁麻疹病史的患者，避免接觸導(dǎo)致過敏反應(yīng)的食物或藥物，及時就醫(yī)并接受適當(dāng)?shù)闹委熓欠浅Ｖ匾摹?/p>
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