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張文娟 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)人民醫(yī)院 皮膚性病科
膽堿能性蕁麻疹是由于體內(nèi)調(diào)節(jié)膽堿活性的膽堿酯酶缺乏或失去活性,導(dǎo)致體內(nèi)膽堿不能正常地被分解和代謝導(dǎo)致的過敏反應(yīng),常見于食物攝入或體力活動后,主要特征是皮膚出現(xiàn)瘙癢、紅斑、水腫等癥狀。
針對膽堿能性蕁麻疹目前主要通過改變生活方式和藥物進(jìn)行治療:
一、改變生活方式:
1.避免明顯的病因刺激:盡量避免寒冷、炎熱,避免食用可能導(dǎo)致過敏的食物,以及減少體力活動等激發(fā)因素。某些可能引發(fā)蕁麻疹的藥物也盡量避免食用,如非甾體抗炎藥和阿司匹林等。
2.保持健康的生活習(xí)慣,包括良好的飲食習(xí)慣、充足的休息和鍛煉,有助于增強(qiáng)免疫系統(tǒng)的功能,從而減輕膽堿能性蕁麻疹的癥狀。
二、藥物治療:
1.抗組胺藥物:可用于緩解癥狀,如瘙癢和紅腫。常用的抗組胺藥物包括非經(jīng)典抗組胺藥,如奧洛非尼;第一代或第二代抗組胺藥,如撲爾敏、氯雷他定。這些藥物通過抑制組胺的釋放或阻斷組胺受體的作用來減輕癥狀。
2.膽堿能拮抗劑:如氯丙嗪,可通過阻止組胺的釋放來減輕膽堿能性蕁麻疹的癥狀。
3.其他藥物:需要長期控制病情的情況下,考慮使用其他藥物,如丙酸氫鈉、布地奈德或環(huán)孢素A。這些藥物通過調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)和減輕炎癥來控制膽堿能性蕁麻疹。
4.外用藥物:使用局部的抗組胺藥物或激素類藥物,如外用的氫化可的松凝膠等,能減輕瘙癢和炎癥癥狀。
需要注意的是,如果癥狀無法得到緩解或有其他嚴(yán)重并發(fā)癥,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)尋求專業(yè)的治療建議,根據(jù)個(gè)體情況綜合考慮選擇合適治療方案。
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