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王寧 副主任醫(yī)師 肥城礦業(yè)中心醫(yī)院 骨科
腓骨頭骨折后膝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶松弛時(shí),即如果內(nèi)反應(yīng)力試驗(yàn)為陽(yáng)性,則需要進(jìn)行手術(shù)治療,腓骨頭骨折容易損傷腓骨總神經(jīng),必須觀察足部特別是腳趾上舉,如果沒(méi)有可動(dòng)性,則損傷腓骨總神經(jīng),需要進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的治療和肌電圖檢查。
腓骨骨折治療方法有哪些
1、手法復(fù)位和外固定法,這是人工復(fù)位和外固定腓骨骨折的結(jié)合。人工復(fù)位,涉及三個(gè)人,兩個(gè)醫(yī)生拉在病人膝蓋的一側(cè),另一側(cè)是腳踝,主治醫(yī)生根據(jù)透視下受傷部位的圖像進(jìn)行復(fù)位手術(shù),以推動(dòng)擠壓腓骨的斷端復(fù)位。然后用石膏固定。
2、骨外穿針固定法,用于腓骨骨折治療的外穿刺針?lè)椒ㄖ饕轻槍?duì)開(kāi)放性骨折合并軟組織損傷,患者先清潔傷口再用一兩顆螺釘固定,平板螺釘要慎用。
3、骨牽引法,腓骨骨折治療的骨牽引法一般是針對(duì)骨折部位嚴(yán)重受損,腫脹或有傷口的肌肉,以及粉碎性傷口,斜向傷口,螺旋狀傷口,這些傷口的斷端不穩(wěn)定,及時(shí)復(fù)位后不能保持相對(duì)位置的良好穩(wěn)定。
4、切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定法,腓骨是下肢重要的陰性骨,腓骨骨折的切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定主要針對(duì)開(kāi)放性骨折,根據(jù)腓骨骨折情況可用鋼板,外固定架或髓內(nèi)針固定。
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