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吳彥 主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 心血管內(nèi)科
高血壓是一種慢性疾病，如果沒有及時控制和治療會引起許多并發(fā)癥，其中之一就是眼底出血。眼底出血是指眼部血管破裂導(dǎo)致出血，使視網(wǎng)膜或脈絡(luò)膜下方發(fā)生出血現(xiàn)象。眼底出血通常表現(xiàn)為視力下降、眼前出現(xiàn)飛蚊癥、眼球疼痛等癥狀，嚴(yán)重時甚至可導(dǎo)致失明。
高血壓病導(dǎo)致眼底出血的主要原因是血壓持續(xù)升高對眼部血管造成損傷，使得血管脆弱易破裂，從而引發(fā)眼底出血。
一、高血壓病引起的眼底出血主要包括以下幾種類型：
1. 硬滲性眼底出血：主要是因為高血壓導(dǎo)致血管壁透明度減低，出現(xiàn)滲漏，從而引起眼底出血。
2. 脈絡(luò)膜下出血：高血壓導(dǎo)致脈絡(luò)膜病變，使得脈絡(luò)膜下的血管變得脆弱，易于破裂出血。
3. 視網(wǎng)膜出血：高血壓導(dǎo)致視網(wǎng)膜動脈硬化，使得視網(wǎng)膜內(nèi)血管狹窄和彎曲，易于破裂，形成出血。
二、對于高血壓引起的眼底出血，需要注意以下幾點(diǎn)：
1. 控制血壓：高血壓患者首先需要控制血壓，保持血壓在正常范圍。建議定期測量血壓、按照醫(yī)生建議服用降壓藥物，同時采取健康生活方式，如合理飲食、適度運(yùn)動、戒煙限酒等，以控制高血壓病情。
2. 定期檢查眼底：高血壓患者應(yīng)定期到醫(yī)院進(jìn)行眼底檢查，以了解眼底狀況。及早發(fā)現(xiàn)眼底出血，可以進(jìn)行治療，以防止病情進(jìn)一步發(fā)展。
3. 注意休息：高血壓患者應(yīng)注意避免過度用眼和疲勞，保證充足的睡眠和休息時間，避免長時間盯著電腦或電視屏幕。
4. 視光保健：保持良好的視力衛(wèi)生習(xí)慣，防止眼睛受傷和感染。如避免揉眼、用眼過度，注意保持眼部清潔。
5. 合理飲食：高血壓患者可選擇低鹽、低糖、低脂的飲食，增加攝入富含維生素和抗氧化劑的食物，如水果、蔬菜等，以維護(hù)眼睛健康。
綜上所述，高血壓病引起的眼底出血是一種嚴(yán)重的并發(fā)癥，需要重視并及時治療。通過控制血壓、定期檢查眼底、注意休息和采取合理的飲食，可以有效預(yù)防和控制眼底出血的發(fā)生，保護(hù)視力。同時，高血壓患者需密切關(guān)注血壓變化，積極治療高血壓，減少其他并發(fā)癥的發(fā)生。
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