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王棟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
包裹性胸腔積液是指胸腔積液在胸腔內(nèi)形成分區(qū)，而不是完全充滿整個胸腔。X線是一種常用的檢查方法，可以用來評估胸腔積液的性質(zhì)和大小以及其在胸腔內(nèi)的分布情況。
包裹性胸腔積液的X線表現(xiàn)可能表現(xiàn)為以下幾個特征：
1. 分區(qū)表現(xiàn)：胸腔積液分區(qū)是指積液在胸腔內(nèi)形成多個隔間，形成類似篩子的結(jié)構(gòu)。在X線上，可見到包裹性胸腔積液呈現(xiàn)為多個類似水平線條的變暗區(qū)域，分布在不同的胸腔區(qū)域。
2. 分區(qū)的高度不同：在包裹性胸腔積液中，不同分區(qū)的積液高度可能不同。這在X線上表現(xiàn)為不同水平的變暗區(qū)域，有時可以比較明顯地看到積液高度的差異。
3. 積液與胸壁分隔：包裹性胸腔積液的積液區(qū)域與胸壁之間可能有一層相對清晰的密度不均勻的結(jié)構(gòu)，這是胸腔壁通過積液與周圍組織之間的分界線。
4. 臟層胸膜上隆起的脂肪影：有時，包裹性胸腔積液可能引起臟層胸膜上的脂肪擴散或大量漏出，形成一個雪山狀的陰影，這在X線上呈現(xiàn)為一個明亮的均勻陰影。
5. 冠狀面視圖上的表現(xiàn)：在胸腔側(cè)位X線片上，包裹性胸腔積液呈現(xiàn)為胸腔內(nèi)一側(cè)的邊緣模糊，有時可以看到分區(qū)結(jié)構(gòu)。
總之，包裹性胸腔積液在X線上的表現(xiàn)是多個隔間狀的水平線條和變暗區(qū)域，在不同分區(qū)之間可能有明顯的高度差異，胸腔內(nèi)側(cè)位上呈現(xiàn)為邊緣模糊或分區(qū)結(jié)構(gòu)。然而，X線只能提供積液的粗略信息，對于更詳細(xì)的評估和鑒別診斷，通常需要進一步進行CT或超聲檢查。
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