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柳瑞 副主任醫(yī)師 聊城市人民醫(yī)院 胸外科
胸腔積液是一種常見的臨床病癥，他的特征是胸膜腔內(nèi)的病理性液體積聚過多，而且通常是由各種疾病引起的，例如肺癌和肺炎等。胸膜包含兩層膜，分別覆蓋在肺組織和肺廓上，兩層胸膜之間的潛在間隙就是俗稱的胸膜腔。通常情況下正常人胸膜腔內(nèi)會存在少量的液體，大約5~15毫升，在人們進行呼吸運動的時候會起到潤滑的作用。與此同時每天有500～1000 ml的液體會在人體胸膜腔內(nèi)產(chǎn)生或吸收，由于各種原因所導(dǎo)致的胸膜腔內(nèi)液體的變化，例如液體吸收的減少或是液體產(chǎn)生的增多都有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸腔積液。同時按照疾病類型胸腔積液可通過病因?qū)е?，積液性質(zhì)，發(fā)病機制，發(fā)病過程四類進行分類根據(jù)疾病發(fā)生機制可分為漏出性胸腔積液和滲出性胸腔積液兩類。以下就來介紹一下胸腔積液的癥狀。
胸腔積液根據(jù)不同的病因所導(dǎo)致的典型癥狀也會因人而異?；颊呖赡軙霈F(xiàn)氣短，胸悶，呼吸困難，心悸等癥狀，而且由于胸腔積液量的不同，癥狀也會隨之改變。
一、典型癥狀：胸腔積液的臨床表現(xiàn)跟胸膜腔的積液量多少是密切相關(guān)的。例如當積液量低于300ml時患者的癥狀并不十分明顯，但值得注意的是，急性胸膜炎在早期積液量少時也可能會出現(xiàn)明顯胸痛。當患者胸腔內(nèi)積液數(shù)量達到中，大量的程度時（大于500ml），患者才會出現(xiàn)呼吸急促，呼吸困難等可能危害性命的癥狀。
二、伴隨癥狀：除了胸腔積液的典型癥狀以外，患者還可能出現(xiàn)伴有原發(fā)病的癥狀。如結(jié)核病所致胸腔積液者，即結(jié)核性胸膜炎患者，可能還伴有低熱、乏力、消耗等結(jié)核中毒癥狀；肺炎相關(guān)性胸腔積液和膿血常有發(fā)熱和咳嗽咳痰；肝膿腫者會出現(xiàn)發(fā)熱和右側(cè)肺部下部的肝區(qū)疼痛；感染疾病導(dǎo)致的胸腔積液會伴有發(fā)熱，咳嗽和咳痰的表現(xiàn)。
我國導(dǎo)致胸腔積液最常見的原因包括惡性腫瘤，結(jié)核桿菌感染等，其中值得注意的是在發(fā)展中國家中單側(cè)胸腔積液發(fā)生率最高的原因則與結(jié)核桿菌感染導(dǎo)致的胸腔積液有著極大的關(guān)聯(lián)，約占其中的百分之三十到百分之八十。因此當患者發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)了胸悶，胸痛等癥狀時，一定要及時去醫(yī)院就醫(yī)。醫(yī)生會通過癥狀，胸腔積液檢查，體格檢查等方式對并進行診斷，找到發(fā)病原因并對癥下藥進行治療。
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安陽市腫瘤醫(yī)院 胸三科
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安陽市腫瘤醫(yī)院 胸一科
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胸腔積液的常見癥狀
胸腔積液是呼吸內(nèi)科中較為常見的一種病癥，可多個年齡群體，多發(fā)于青年群體。正常情況下，胸膜腔是臟器和壁層胸膜之間的一個潛在間隙，內(nèi)部含有5到15毫升左右的液體，可以在呼吸和運動時期的潤滑作用。在醫(yī)學(xué)上，... 詳細»
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胸腔積液抽取
積液量比較少的患者，一般可以不用穿刺抽液，中到大量積液的時候，就需要穿刺抽液了，在抽取積液時患者需保持平靜的呼吸。根據(jù)手術(shù)前建議做超聲檢查，明確穿刺點和穿刺路徑，如果可以的話，最好在超聲的引導(dǎo)下用針穿... 詳細»
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胸腔積液檢查
胸腔積液是一種呼吸內(nèi)科疾病，由于各種病理性刺激，導(dǎo)致胸腔內(nèi)的積液產(chǎn)生增多又或者是吸收減少，即可形成胸腔積液。如果疑似患上胸腔積液疾病，一定要及時做好胸腔積液檢查，明確是否患病。 詳細»
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胸腔積液中量
胸腔有積液患者在行X線檢查時，可以在胸部X線片上進行胸腔積液量的判斷：胸腔積液在第4前肋間以下稱為少量胸腔積液；第4前肋與第2前肋之間屬于中等量胸腔積液；積液位于第2前肋以上為大量胸腔積液。少量積液可... 詳細»
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感染性胸腔積液的癥狀
感染性胸腔積液是指胸膜腔內(nèi)存在病原體引起的感染性液體聚集。其癥狀可以根據(jù)病原體的不同而有所不同，一般包括以下幾個方面。1.呼吸系統(tǒng)癥狀：患者常常呈現(xiàn)呼吸困難、氣急、咳嗽等癥狀。由于感染性胸腔積液的存在... 詳細»
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