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王棟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
肺栓塞是一種危及生命的急性并發(fā)癥，需要進行緊急的搶救措施。
1. 維持呼吸道通暢：當患者出現(xiàn)呼吸急促或窒息的癥狀時，應(yīng)立即將他轉(zhuǎn)移到一個能夠維持呼吸道通暢的位置。并及時給予吸氧，以提供充足的氧氣供應(yīng)。
2. 抗凝治療：肺栓塞的產(chǎn)生主要是由于患者體內(nèi)形成了血栓，抗凝治療可以幫助減少血栓的形成和發(fā)展。常用的抗凝藥物包括肝素。在給予抗凝治療時需要密切監(jiān)測患者的凝血指標，以避免出現(xiàn)出血等副作用。
3. 血流動力學支持：肺栓塞會導(dǎo)致患者心臟負荷加重和血壓下降，需要給予血流動力學支持?？梢酝ㄟ^輸液來維持血容量，使用血管活性藥物來提高患者的血壓和心輸出量。
4. 心肺復(fù)蘇：在嚴重的肺栓塞導(dǎo)致心臟驟停的情況下，需要立即進行心肺復(fù)蘇。包括進行心外按壓和人工通氣，以保證患者的血液循環(huán)和氧氣供應(yīng)。
5. 手術(shù)治療：對于高危肺栓塞患者，特別是存在潰瘍或出血傾向的患者，可能需要進行手術(shù)治療。手術(shù)治療通常包括溶栓手術(shù)或?qū)Ч芙槿胧中g(shù)，以清除患者體內(nèi)的血栓。
除了以上的搶救措施，對于呼吸困難嚴重的患者，可能需要進行人工呼吸或設(shè)置呼吸機。搶救措施的選擇和執(zhí)行應(yīng)依據(jù)患者的具體情況和醫(yī)生的專業(yè)判斷。早期識別和干預(yù)是肺栓塞搶救的關(guān)鍵，因此，及早就醫(yī)、盡早明確診斷并開始搶救措施是非常重要的。
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