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王棟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
膈疝為腹腔內(nèi)或腹膜腔后的臟器通過膈肌裂孔或缺損進(jìn)入胸腔的病理狀態(tài)。以下是其造成的原因：
一、先天性因素
先天性膈疝多發(fā)生在胚胎期間膈肌發(fā)育不全或發(fā)育異常的情況下。例如，在膈肌的主要成分之一的循環(huán)肌環(huán)的形成過程中存在異常，會導(dǎo)致膈肌的結(jié)構(gòu)缺陷，從而容易引發(fā)膈疝。此外，如果胚胎期間膈肌的發(fā)育過程中發(fā)生了斷裂或裂傷，也可能導(dǎo)致膈疝的發(fā)生。
二、后天性因素
1.外傷：腹部外傷，尤其是劇烈的撞擊或跌落，可以直接導(dǎo)致膈肌破裂，使腹腔內(nèi)臟器進(jìn)入胸腔，形成膈疝。
2.手術(shù)并發(fā)癥：某些腹部手術(shù)如腹腔鏡手術(shù)或開腹手術(shù)等，可能會對膈肌造成損傷，進(jìn)而導(dǎo)致膈疝的發(fā)生。
3.肥胖：患者的腹腔內(nèi)脂肪堆積，會增加腹腔內(nèi)壓力，進(jìn)而導(dǎo)致膈肌的疲勞和松弛，增加發(fā)生膈疝的風(fēng)險。
4.腹壓增高：長期的腹腔內(nèi)壓增高，如胃腸道梗阻、慢性咳嗽等，會導(dǎo)致膈肌受力過度，增加膈肌破裂或張力減弱的風(fēng)險。
綜上，膈疝可能由先天性因素和后天性因素引起的。了解這些造成膈疝的原因有助于預(yù)防和及早治療膈疝。
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