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王棟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
胸腔積液是以胸膜腔內(nèi)病理性液體積聚為特征的一種常見臨床癥候，常見于心血管疾病、肺部疾病、肺外疾病等多種情況。以下是一些造成胸腔積液的常見原因：
1. 心血管疾病：心力衰竭是造成胸腔積液的常見原因之一，心臟泵血功能受損導(dǎo)致心血管壓力增高，血液回流不暢，由于胸腔內(nèi)靜脈壓力升高，液體滲出到胸腔。
2. 肺部疾?。悍窝?、肺結(jié)核、肺惡性腫瘤等肺部感染或炎癥性疾病可導(dǎo)致胸腔積液。此外，肺癌也是引起胸腔積液的常見原因之一，肺癌細(xì)胞可通過侵蝕血、淋巴管進(jìn)入胸腔并分泌液體。
3. 肺外疾?。焊斡不⒛I病綜合癥、風(fēng)濕性疾病等可導(dǎo)致腎臟和肝臟功能損害，引起全身水腫并積聚在胸腔內(nèi)。
4. 創(chuàng)傷和手術(shù)：胸部創(chuàng)傷、手術(shù)或胸腔穿刺過程中可能會(huì)出現(xiàn)胸腔積液。這種情況下，積液一般是血液或炎性滲出物。
5. 淋巴系統(tǒng)問題：淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌、淋巴管堵塞等淋巴系統(tǒng)問題都可以導(dǎo)致胸腔積液。
6. 自身免疫疾病：例如風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫疾病可引起胸腔積液。
7. 其他因素：肺栓塞、胸膜炎、胸腔感染、胸部腫瘤等也可能導(dǎo)致胸腔積液的產(chǎn)生。
對(duì)于胸腔積液的原因不能直接以B超檢查確定，特定的疾病需要進(jìn)一步的檢查和診斷，例如胸腔穿刺抽取液體進(jìn)行化驗(yàn)和細(xì)胞學(xué)檢查，胸部X光、計(jì)算機(jī)斷層掃描、核磁共振等影像學(xué)檢查，甚至是其他檢查如血液生化分析等。
綜上所述，胸腔積液的原因多種多樣，各種疾病都可能造成胸腔積液。對(duì)病情嚴(yán)重或持續(xù)時(shí)間較長的胸腔積液患者需及早就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查以明確病因并得到相應(yīng)的治療。一旦發(fā)現(xiàn)胸腔積液癥狀，及時(shí)到醫(yī)院檢查確診，尋求醫(yī)生的建議和治療。
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胸腔積液引流
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左胸腔積液
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胸腔積液抽取
積液量比較少的患者，一般可以不用穿刺抽液，中到大量積液的時(shí)候，就需要穿刺抽液了，在抽取積液時(shí)患者需保持平靜的呼吸。根據(jù)手術(shù)前建議做超聲檢查，明確穿刺點(diǎn)和穿刺路徑，如果可以的話，最好在超聲的引導(dǎo)下用針穿... 詳細(xì)»
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胸腔積液檢查
胸腔積液是一種呼吸內(nèi)科疾病，由于各種病理性刺激，導(dǎo)致胸腔內(nèi)的積液產(chǎn)生增多又或者是吸收減少，即可形成胸腔積液。如果疑似患上胸腔積液疾病，一定要及時(shí)做好胸腔積液檢查，明確是否患病。 詳細(xì)»
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胸腔積液中量
胸腔有積液患者在行X線檢查時(shí)，可以在胸部X線片上進(jìn)行胸腔積液量的判斷：胸腔積液在第4前肋間以下稱為少量胸腔積液；第4前肋與第2前肋之間屬于中等量胸腔積液；積液位于第2前肋以上為大量胸腔積液。少量積液可... 詳細(xì)»
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