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申蓉 主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 腫瘤中心
大腸癌的診斷方法可以分為臨床病史、體格檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查以及組織學(xué)檢查等多個方面。
一、臨床病史
醫(yī)生會詳細(xì)詢問患者的病史，了解有無家族史、飲食習(xí)慣、排便習(xí)慣、排便方式改變、體重下降等癥狀。
二、體格檢查
醫(yī)生會通過觸診腹部以及直腸指診等方法來檢查是否存在腫塊、疼痛或者異常。
三、影像學(xué)檢查
1.結(jié)腸鏡檢查：結(jié)腸鏡可以檢查大腸腔內(nèi)的情況，可以通過放大鏡頭觀察大腸黏膜的異常變化，并且可以進(jìn)行活檢或切除腫瘤進(jìn)行病理學(xué)檢查。
2.CT掃描：可以觀察大腸的具體結(jié)構(gòu)變化，發(fā)現(xiàn)腫瘤、局部淋巴結(jié)腫大或肝臟等轉(zhuǎn)移情況。
3.核磁共振成像：可以提供更詳細(xì)的結(jié)構(gòu)圖像，幫助確定腫瘤的大小、位置及對周圍結(jié)構(gòu)的侵犯程度。
4.腸道造影：可以通過給患者灌腸造影劑，然后使用X射線來檢查大腸腔內(nèi)的異常情況。
四、實驗室檢查
1.便隱血試驗：通過檢查大便中是否存在潛血反應(yīng)，可以初步篩查腸道出血情況。
2.血液檢查：可以檢查腫瘤標(biāo)記物CEA的水平，雖然CEA水平并不一定能夠確診大腸癌，但可以用于評估治療效果以及監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。
3.肝功能檢查：用于檢測肝功能是否異常，以及是否存在肝臟轉(zhuǎn)移。
五、組織學(xué)檢查
1.活檢：通過結(jié)腸鏡或者手術(shù)切取腫瘤組織樣本，進(jìn)行病理學(xué)檢查，確定是否存在癌細(xì)胞以及癌細(xì)胞的類型和分級。
2.淋巴結(jié)檢查：對病理切除的腸段以及淋巴結(jié)進(jìn)行病理學(xué)檢查，以確定淋巴結(jié)是否受累。
綜合以上診斷方法，醫(yī)生可以根據(jù)患者的病史、癥狀以及檢查結(jié)果來判斷是否為大腸癌，并進(jìn)一步確定腫瘤的大小、位置、分期以及是否有轉(zhuǎn)移，從而制定合適的治療方案。
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