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袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 內(nèi)分泌內(nèi)科
HDL-C即高密度脂蛋白膽固醇,若出現(xiàn)數(shù)值偏高,通常與不良生活習(xí)慣、藥物因素、病理因素等原因有關(guān),可根據(jù)原因處理。
一、不良生活習(xí)慣
經(jīng)常吃膽固醇含量偏高的食物,包括動(dòng)物內(nèi)臟、雞蛋黃等,或者經(jīng)常吸煙、飲酒,以及平時(shí)不喜歡運(yùn)動(dòng),易導(dǎo)致體內(nèi)脂肪堆積,出現(xiàn)高密度脂蛋白膽固醇數(shù)值偏高。
通常需要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),如選擇低鹽、低脂、低膽固醇含量的食物攝入,并養(yǎng)成少食多餐的習(xí)慣。同時(shí)配合適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng),如慢跑、游泳、打羽毛球等,有利于促進(jìn)脂肪燃燒,對(duì)其數(shù)值恢復(fù)有幫助。
二、藥物因素
長時(shí)間服用避孕藥或者使用胰島素,以及長時(shí)間注射肝素,其藥物成分可能會(huì)刺激機(jī)體造成該數(shù)值偏高,不伴有其他異常癥狀。
通常在停止藥物使用后,其數(shù)值可逐漸恢復(fù)正常,建議給予觀察,不需要特殊處理。
三、病理因素
1、慢性肝炎
主要是細(xì)菌、病毒、寄生蟲感染所致,通常在疾病發(fā)生、發(fā)展的過程中,由于炎癥刺激造成肝功能異常,容易引起脂質(zhì)代謝發(fā)生異常,表現(xiàn)為該數(shù)值偏高,同時(shí)伴有乏力、惡心、食欲減退等癥狀。
通常需要積極配合醫(yī)生進(jìn)行抗病毒治療,常見藥物包括恩替卡韋分散片、富馬酸丙酚替諾福韋片、重組人干擾素a2b注射液等。且要根據(jù)病情給予保肝治療,常見藥物包括注射用還原型谷胱甘肽鈉、多烯磷脂酰膽堿注射液等。
2、原發(fā)性膽汁性膽管炎
屬于一種成人慢性進(jìn)行性膽汁淤積性的自身免疫性肝病,一般與遺傳因素、自身免疫反應(yīng)、感染因素等原因有關(guān)。由于疾病造成肝功能異常,會(huì)引起高密度脂蛋白膽固醇數(shù)值明顯偏高,伴有皮膚瘙癢、黃疸、骨質(zhì)疏松等癥狀。
通常需要遵醫(yī)囑選用熊去氧膽酸片、考來烯胺散、消炎利膽片等藥物,降低體內(nèi)膽固醇的含量,并減輕肝臟損傷。對(duì)于癥狀比較嚴(yán)重者,需要通過肝臟移植術(shù)來治療。
臨床上引起該數(shù)值偏高的原因比較多,通常需要結(jié)合臨床癥狀,前往醫(yī)院,通過詳細(xì)檢查明確診斷,由專業(yè)醫(yī)生采取個(gè)體化治療方案。期間需要清淡飲食,保持樂觀積極的心態(tài)。
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