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張文娟 主任醫(yī)師 教授 北京大學(xué)人民醫(yī)院 皮膚性病科
咯吱窩指的是腋窩。腋窩起了一片紅斑很癢的原因包括接觸性皮炎、體癬、結(jié)節(jié)性紅斑、銀屑病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。
1、接觸性皮炎：接觸性皮炎是一種皮膚病，通常是由于皮膚或黏膜接觸到刺激性、有毒或過敏的外源性物質(zhì)引起的，如清潔劑、化妝品、毒藤等，主要表現(xiàn)為紅斑、丘疹、腫脹、水皰等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)大皰。
可在醫(yī)生的指導(dǎo)下，應(yīng)用氧化鋅乳膏、鹽酸左西替利嗪片、爐甘石洗劑等藥物治療，可以緩解接觸性皮炎引起的紅腫、瘙癢、疼痛等癥狀。
2、體癬：體癬主要由皮膚真菌感染引起的，主要病原體包括石膏毛癬菌、犬小孢子菌、紅色毛癬菌、許蘭毛癬菌和指間毛癬菌等?；颊叩囊父C可能會出現(xiàn)紅色丘疹，邊界清楚且覆蓋有鱗屑的斑片，同時(shí)伴有瘙癢。
需遵醫(yī)囑局部涂抹克霉唑乳膏、益康唑乳膏、酮康唑乳膏等藥物，具有抗菌作用；或口服特比萘芬片、伊曲康唑膠囊等系統(tǒng)抗真菌藥物。
3、結(jié)節(jié)性紅斑：結(jié)節(jié)性紅斑是一種累及皮下脂肪組織的急性炎癥性疾病，腋窩可能會出現(xiàn)紅色結(jié)節(jié)和斑塊，伴有疼痛感。
患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用吲哚美辛片、酚咖片、醋酸潑尼松片等藥物，以緩解疼痛。
4、銀屑病：銀屑病可能是由遺傳、環(huán)境等因素所致，腋窩可出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作的鱗屑性紅斑、斑塊、丘疹，可伴有疼痛、燒灼感、瘙癢感等。
患者需遵醫(yī)囑應(yīng)用卡泊三醇軟膏、他卡西醇軟膏、他克莫司軟膏等藥物進(jìn)行治療，可以減少炎癥反應(yīng)和皮損的嚴(yán)重程度。此外，還可通過311窄譜UVB治療、308nm準(zhǔn)分子激光等方式進(jìn)行治療。
5、系統(tǒng)性紅斑狼瘡：系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種自身免疫性疾病，可在指掌部、甲周、面部及腋窩等部位出現(xiàn)紅斑或片狀紅點(diǎn)，有的患者無瘙癢感，有的有瘙癢反應(yīng)。
可在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用非甾體抗炎藥治療，如阿司匹林片、吲哚美辛片、對乙酰氨基酚片等，可以控制炎癥；若治療效果不佳，可加用甲氨蝶呤片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑，可以減少異常的免疫反應(yīng)。
若皮膚紅斑明顯，面積較大，呈逐漸進(jìn)展趨勢，建議及時(shí)就診，規(guī)范治療。平時(shí)注意皮膚護(hù)理，使用溫和的洗浴產(chǎn)品，洗浴后擦干，及時(shí)涂抹潤膚劑等。飲食規(guī)律，避免食用辛辣刺激性的食物，否則皮膚紅斑會加重。
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