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王棟 副主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 胸外科
肺癌手術(shù)后發(fā)生氣胸是一種常見的并發(fā)癥，及時有效的治療對患者的康復(fù)非常重要。治療氣胸的方式主要包括觀察性治療、胸腔引流和手術(shù)治療。
1、觀察性治療：對于小而穩(wěn)定的氣胸，可以選擇觀察性治療。患者需要在醫(yī)院住院觀察，并接受定期的胸部X線檢查，以確保氣胸不會進一步惡化。此時患者需要保持休息，避免劇烈運動和勞累，同時要避免過度呼吸，以減少氣胸的擴散，醫(yī)生可以根據(jù)患者的情況決定是否使用吸入氧氣和止痛藥物。
2、胸腔引流：通過胸腔引流可以將胸腔內(nèi)積聚的空氣或液體抽出來，減少胸腔內(nèi)的壓力，有利于肺組織的恢復(fù)。胸腔引流可以通過胸腔穿刺或胸腔引流管插入進行。胸腔引流后，患者需要密切監(jiān)測引流的出量和胸部X線的變化，以判斷氣胸的恢復(fù)情況。
3、手術(shù)治療：對于嚴(yán)重且持續(xù)性的氣胸，可能需要進行手術(shù)治療。手術(shù)治療主要包括胸膜黏連術(shù)和胸膜去除術(shù)。胸膜黏連術(shù)通過創(chuàng)造人工胸膜黏連，減少胸腔內(nèi)的液體和空氣積聚，從而避免氣胸的再發(fā)。胸膜去除術(shù)則是將胸膜完全去除，從根本上解決氣胸的問題。
需要注意的是，在氣胸的治療過程中，患者需要密切監(jiān)測自身的癥狀變化和胸部X線檢查結(jié)果。同時患者應(yīng)避免攜帶重物、劇烈運動和咳嗽等動作，以減少胸腔內(nèi)的壓力和氣胸的擴散。此外，合理的營養(yǎng)攝入和身體鍛煉也有助于加快氣胸的康復(fù)。
綜上所述，肺癌術(shù)后氣胸的治療包括觀察性治療、胸腔引流和手術(shù)治療。具體的治療方法需要根據(jù)氣胸的嚴(yán)重程度和患者的整體情況來確定，同時還需要密切監(jiān)測癥狀和胸部X線檢查的變化，及時的治療可以幫助患者盡早康復(fù)。
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