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袁曉勇 副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 內(nèi)分泌內(nèi)科
多年糖尿病患者從口服藥物轉(zhuǎn)為注射胰島素的原因和處理方式包括以下幾個(gè)方面:
1.胰島素注射的優(yōu)勢:與口服藥物相比,胰島素注射能夠更準(zhǔn)確地控制血糖水平,并能夠根據(jù)個(gè)體化的需要進(jìn)行調(diào)節(jié)。此外,胰島素注射還可以模擬身體自然分泌胰島素的方式,更好地控制餐后血糖定期檢查血糖水平,并根據(jù)監(jiān)測結(jié)果調(diào)整胰島素的劑量和用藥時(shí)機(jī),以達(dá)到個(gè)體化的血糖控制目標(biāo)。
2.胰島功能衰竭:長期糖尿病患者可能會(huì)出現(xiàn)胰島功能的逐漸衰竭,導(dǎo)致口服藥物無法有效控制血糖。這時(shí)需要轉(zhuǎn)為胰島素注射來補(bǔ)充胰島素的缺乏由醫(yī)生評(píng)估胰島功能衰竭的程度,確定胰島素注射的具體劑量和方案。
3.胰島素抵抗:長期高血糖狀態(tài)下,機(jī)體對胰島素的敏感性會(huì)降低,導(dǎo)致口服藥物無法產(chǎn)生足夠的血糖控制效果在口服藥物的基礎(chǔ)上,逐漸引入胰島素的注射治療,以提高血糖的控制效果??梢愿鶕?jù)血糖監(jiān)測結(jié)果和醫(yī)生的指導(dǎo),逐漸增加胰島素的劑量。
4.緊急情況下的胰島素需求:在有些情況下,如嚴(yán)重感染、手術(shù)、創(chuàng)傷等狀況下,口服藥物可能無法快速地調(diào)節(jié)和控制血糖在這種情況下,需要暫時(shí)停用口服藥物,通過胰島素的注射來控制血糖,并根據(jù)臨床情況和血糖監(jiān)測結(jié)果,調(diào)整胰島素的劑量和方案。
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